炸裂!美国卫生部长肯尼迪的专家组投票决定停止建议所有新生儿接种乙肝疫苗。经过激烈的辩论和三次投票失败后,联邦疫苗委员会于周五决定终止了所有新生儿在出生时都应接种乙肝疫苗这项延续了数十年的建议。这次投票对卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪来说是一次胜利,他几十年来一直致力于改革儿童疫苗接种计划。 美国疾控中心下属的免疫实践咨询委员会12月5日以8比3票数通过一项调整,把新生儿乙肝疫苗出生剂量从普遍推荐改为母亲检测阴性时由父母和医生个别决定是否接种。这项政策自1991年起实施三十多年,一直是防控乙肝的关键措施,现在被推翻,引发医学界强烈反对。 小罗伯特·F·肯尼迪长期质疑疫苗必要性,上任卫生部长后直接解雇原委员会全部17名成员,换上新一批人,其中不少人持疫苗审慎态度。新委员会工作组审查乙肝疫苗时,由护士维基·佩布斯沃思牵头,她来自一个质疑疫苗安全的组织,其他报告人包括气候科学家和商业人士,缺乏肝病专家参与。会议上,有人强调美国乙肝流行率已很低,低风险婴儿出生感染概率极小,认为没必要一出生就打。 反对声音主要来自儿科教授科迪·迈斯纳,他是唯一有前委员会经验的成员,指出病毒传播途径不止母婴,还包括家庭日常接触,很多携带者自己都不知道。数据显示,普遍出生剂量实施后,美国儿童乙肝感染率下降99%,慢性病例大幅减少。委员会还是坚持调整,还另外以6比4通过建议后续剂量前考虑抗体检测,尽管没有证据显示标准三剂不够。 这项变化不影响高风险婴儿,比如母亲阳性或未知的,仍要在出生12小时内接种加免疫球蛋白。疫苗保险覆盖暂时不变,儿童疫苗计划继续支持。但专家担心,推荐弱化会让医生和家长产生误解,以为疫苗有问题,导致接种率下降,慢性感染病例反弹。 美国儿科学会和免疫协会直接批评这是倒退,路易斯安那州参议员比尔·卡西迪作为肝病医生公开说这是错误,敦促疾控中心代理主任别采纳。一些前官员辞职抗议,认为委员会已偏离科学依据。肯尼迪把这当成儿童疫苗改革成果,继续推动审查其他项目。 中国情况完全不同,我们曾经乙肝高发,2002年纳入免疫规划后,新生儿出生24小时内打第一针,5岁以下儿童携带率降到0.3%以下,效果明显。国家卫健委反复强调,乙肝疫苗仍是防控重点,尤其是阻断母婴传播。 家长不用慌,美国调整基于他们低流行背景,我们的政策不会变,疫苗这东西,科学数据摆在那,安全有效用了这么多年,保护孩子健康还是第一位。

