临床定式思维要破除。昨晚一青中年男性失眠复诊,他是脑力劳动者,平时很费脑子,压力

梦菡聊健康 2025-09-27 12:28:23

临床定式思维要破除。昨晚一青中年男性失眠复诊,他是脑力劳动者,平时很费脑子,压力大,入睡困难,睡的浅,易醒早醒。脉弦滑,舌质红,苔黄腻,口干口苦,妥妥的肝郁化火、痰热内扰啊!就是没效,连续吃3周都没效,他媳妇是我的老病人,信任度高,第4周也继续来。

我重新再审视病机,想到以前听山西赵杰老师讲课,他说他自己如果哪段时间科研诊务很繁忙,又累又睡不着,他就给自己用潜阳封髓丹,黄柏、砂仁、附子、龟甲,很好使,他吃吃就睡着了,精力体力就恢复了。我想想这位患者也是,他脑力投入很大,是透支的,明明该睡觉以补充元气,他就睡不着,阳气浮游在外,很伤身体啊长此以往!于是我在这几味药的基础上又加生脉饮和桂枝加龙骨牡蛎汤,主打一个收、敛、降,把浮游在外的阳气收回来,让心肾阴阳交泰,深沉的睡眠是最好的补药嘛,就像电池一样,又充上电了!

昨晚复诊,弦劲的脉完全变了,体验了闹钟叫3遍都叫不醒的那种好睡眠!很多时候真没办法,病难治,我水平也不高,不撞撞南墙,真不知道该咋再重新考虑病机,只能多拜谢患者的信任和坚持了[祈祷]中医如果没有自己的铁杆患友群,做不出来的!

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