不管多棘手的反流性胃炎，只要善用白术稳固中焦，病情皆能渐趋好转 在临床中，反流性胃炎是一种让众多患者备受折磨的疾病，其症状复杂多样，常表现为烧心、反酸、胃脘疼痛、嗳气等，严重影响患者的生活质量。不过，经过多年的实践探索，我发现只要能够巧妙运用白术来稳固中焦，许多棘手的反流性胃炎病例都能慢慢朝着好的方向转变。下面，就简单分享一下我在运用白术治疗反流性胃炎方面的几点心得。 一、反酸严重且大便溏稀者，白术宜炒用且量要足 对于反流性胃炎患者而言，若反酸症状较为严重，同时伴有大便总是不成形、溏稀的情况，此时使用白术一定要将其炒制后再入药。炒制后的白术，其药性更为温和，燥湿止泻的功效也更为显著。在用量方面，切不可吝啬，至少要达到30克起步，这样方能发挥其应有的疗效。并且，搭配适量的茯苓一同使用效果更佳。茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，与炒白术相伍，既能增强健脾燥湿之力，又能利水以通调水道，使湿邪有出路，从而有效缓解反酸和大便溏稀的症状。 二、食欲不振、消化无力者，酌情加用白术可助运化 在反流性胃炎患者中，有不少人存在胃口差、消化功能低下的情况。无论患者原本患有何种基础疾病，只要观察其舌苔，发现舌苔不黄且不干燥，那么在治疗方案中加入少量白术，往往能够起到良好的助运化作用。白术具有健脾益气的功效，能够增强脾胃的运化功能，促进食物的消化和吸收。许多患者在服用加入白术的药方后，食欲逐渐改善，消化能力也有所增强，胃脘部的不适症状也随之减轻。 三、胃脘怕凉或胀气者，白术需合理配伍 （一）胃脘怕凉，白术配干姜 有些反流性胃炎患者，胃脘部特别怕凉，一吃凉的食物就会感到难受，甚至出现胃痛、腹泻等症状。对于这类患者，在使用白术时需要搭配干姜。干姜性热，具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效。与白术同用，白术健脾燥湿，干姜温中散寒，二者相辅相成，能够温暖中焦脾胃，驱散寒邪，有效改善胃脘怕凉的症状。 （二）以胀气为主，白术配陈皮 若患者的主要症状是胃脘部胀气，那么在运用白术时配上陈皮是不错的选择。陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的功效，能够行气导滞，消除胀满。与白术搭配，白术健脾以助运化，陈皮理气以畅气机，二者协同作用，可使脾胃气机升降有序，胀气症状自然得到缓解。 四、容易乏力、气短者，白术需配补气药 在反流性胃炎患者群体中，有一部分人容易出现乏力、气短的症状，这往往是气虚的表现。对于这类患者，在使用白术时必须搭配补气药，如黄芪或党参。因为白术本身虽然有健脾的作用，但并不直接具有显著的补气功效，单用白术可能会因为其燥湿之性而出现滞闷的感觉。而黄芪和党参都是常用的补气药，黄芪具有补气升阳、益卫固表、利水消肿等功效；党参具有健脾益肺、养血生津的作用。与白术合用，能够增强补气健脾之力，改善患者乏力、气短的症状，同时促进脾胃功能的恢复。 五、无明显热象者，可放心用白术 只要反流性胃炎患者没有明显的口干舌苦，或者大便干结等热象表现，都可以放心地使用白术。白术是一种平和的调中之药，其性温，味甘、苦，具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎等功效。在反流性胃炎的治疗中，它能够通过调节脾胃功能，改善中焦气机不畅的状况，从而缓解反流症状，且不会引起明显的副作用。 六、白术配合炒麦芽，改善小儿反流性胃炎食欲 对于小儿反流性胃炎患者，常常会出现不爱吃饭的情况。此时，将白术与炒麦芽配合使用，效果十分显著。炒麦芽具有行气消食、健脾开胃的功效，能够促进小儿的消化功能，增进食欲。与白术搭配，白术健脾，炒麦芽消食，二者共同作用，可有效改善小儿因反流性胃炎导致的食欲不振问题，帮助小儿恢复正常的饮食。 最后需要强调的是，白术本身主要是起到健脾燥湿的作用，并不直接具有补气的功效。但如果要让补气的效果持久稳定，就需要搭配甘草、大枣这样的甘缓之品。甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效；大枣具有补中益气、养血安神的作用。它们与白术合用，能够使药效更加和缓持久，更好地发挥调理脾胃、治疗反流性胃炎的作用。
