多识草木，少看人心——《麻瑞亭治验集》之下气汤
俗话说，人话一口气，树活一张皮。气为人根本，根绝则枝叶枯。对于人体气机的升降沉浮，历代古圣贤皆有论述：
《黄帝内经》：“人以天地之气生，四时之法成。”
《黄帝内经》：“升降出入，无器不有。出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”
《难经·八难》：“气者，人之根本也。根绝则茎叶枯矣。”
张仲景《伤寒论》：“邪之所凑，其气必虚。”
黄元御《四圣心源》：“中气者，阴阳升降之枢轴。脾升则肝木左升，胃降则肺金右降。”
麻瑞亭作近代著名的中医临床家，也是“黄元御学术流派” 的重要传承人与实践者。在其学生总结其医术思想的论著《麻瑞亭治验集》中，对于邪之所凑，其气必虚更有详尽论述，并以单方下气汤的灵活运用闻名。
天地之间存阴阳，阴阳之间，是为中气。中气者，阴阳升降之枢轴也，枢轴之左升右降化为水火金木四象，合而言之四象不过是为中气升降沉浮所变耳。
人与天地相应，人之中气位居中央，土也，中气左升为脾，右降为胃，脾土左旋则阴升化清阳，清阳升于左为肝与胆，是为木，清阳升于上为心与小脏，是为火；胃土右转，则阳降而化浊阴，浊阴降于右则为肺与大肠，是为金，浊阴降于下则为肾与膀胱，是为水。
故，中气实为交济水火之枢，升降金木之轴，化生五脏六腑之源。
如书中所论，内伤杂病，多系多脏腑气机之紊乱，所谓升降反作也。在上显标之虚热，在下显本之湿寒，病机在中气不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷。
麻瑞亭基于四圣心源之下气汤为基础方，对于多达70多种内伤杂病，皆以调理脏腑气机以达左升右降为第一要务，并随证加以他味袪邪之药。
首使茯苓半夏甘草调和中路中焦，以渗湿健脾，和胃降逆，来复脾升胃降之常；
次使白芍丹皮首乌入左路血分，以滋肝阴清郁热，来助肝升胆降；
再使陈皮或橘红杏仁入右路气分，以清肺理气，化痰降逆，来助肺气得降。
攘外必先安内，安内即首在调中，并兼及四维脏腑，以复升降之常，则正气自当充旺，而外邪得除，诸病当愈。
至此大功告成！
友情提示，以上皆为个人一己之见，具体需根据个人辨证后再选方，切莫盲目照搬～～
