检查出来肺癌该怎么办？很多人的家属诊断肺癌后无所适从，不知道下一步该怎么办？确实肺癌的诊断流程非常复杂，检查过程中的项目非常多，这里面既牵涉到肿瘤严重程度的判断，还要涉及到一些治疗制定，下面我们来讲一讲。 一般肺癌分两个阶段，第1个阶段是确认是否是肺癌？有很多人觉得做了ct不就确诊了吗？事实上ct是影像的间接证据，我们现在人命关天的诊断都要眼见为实，也就是取标本出来放在显微镜下看来确诊，如果找到癌细胞就能100%确诊。这里还牵涉到癌细胞的分类，肺癌分4种类型，分别是鳞癌，腺癌、大细胞小细胞肺癌，不同的种类，治疗方案也不同。多数能分到这4种具体的类型，少部分分化差的癌，很难分清楚类型。 接下来就是要确认分期。这个肺癌的分期分早中晚，里面还分非常具体的七八个阶段，这个阶段的分类，涉及到肿瘤侵犯的范围，淋巴结转移的情况，还有其他脏器转移的情况。所以还要具体的做头颅磁共振，空腹彩超，全身的骨显像等等。如果没有任何转移的话，可以考虑手术，如果已经有了其他脏器转移，只能保守治疗。 保守治疗分化疗，放疗，免疫靶向。其中副反应最小的就是靶向治疗，但需要做基因检测。能够配上靶向药的最常见基因突变类型是egfr突变。现在有很多针对 Egfr突变的临床对照研究，比如我们医院最近进展的。肺癌手术前靶向免疫联合治疗，对于患者愈后的影响，入组患者要求egfr突变，手术前进行靶向加 Adc类药物治疗，对照组是纯靶向药物治疗，也就是说无论在哪一个组都能吃到靶向药，入组后治疗和检查评估费用都减免，是一个获益较大的研究。 如果靶向药配型失败的话，还可以考虑化疗加免疫。免疫的话要检测病理组织当中pd l1的表达，表达越高，免疫治疗的效果越好。其他还可以加用放疗等等。 对于外周有转移的患者，还可以进行局部治疗。比如说脑转移，可以加用脑部放疗。骨转移加用保骨针。但基础治疗还是上面4种类型。
