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5月10日,郑州人民医院风湿免疫科的化验单上,一个数字很扎眼,尿酸784μmol

5月10日,郑州人民医院风湿免疫科的化验单上,一个数字很扎眼,尿酸784μmol/L,旁边的参考上限是420,对比摆在一起,差距已经不需要解释。

送孩子来的母亲当时是跑进诊室的,背着14岁的儿子,整个人已经撑不住了,孩子右脚踝肿得发亮,一碰就剧痛,只能蜷着身子不敢动,医生魏艳林接诊时一看状态就知道不轻,先让孩子躺下,再看检查结果,眉头立刻皱了起来。

这个年纪出现这么高的尿酸,已经不是“偏高一点”了,而是明显的高尿酸血症,甚至已经出现急性痛风发作的表现,进一步检查后,肾脏也发现了轻度损伤。

医生后来追问病史,问题其实很清楚,孩子从小就离不开含糖饮料,小时候家里人觉得孩子爱喝就随他,果汁、酸奶饮品、甜饮料几乎不断。

到了初中,情况更严重,奶茶、可乐成了日常,甚至当水喝,早上带一杯,学校再买一杯,回家继续喝,吃饭也要配甜的,不然觉得吃不下。

饮食结构也长期失衡,炸鸡、汉堡、方便食品多,蔬菜和清水几乎被替代,体重明显超标,比同龄人重了三十多斤,但家里一直觉得只是“壮实”“长身体”。

其实半年前身体已经有信号,孩子脚趾和脚踝偶尔会疼,但时间不长,家长以为是生长痛,没有重视,真正的急性发作是在连续几天大量喝冰奶茶之后出现的,第三天夜里疼醒,脚完全无法着地,这才被紧急送医。

医生解释原因时说得很直接,饮料里的果糖进入人体后,会在肝脏代谢过程中增加尿酸生成,同时还会影响肾脏排泄功能,简单说,一边产生得更多,一边排得更少,血液里的尿酸就越积越高,超过溶解能力后就会形成结晶。

这些结晶进入关节,就会引发剧烈疼痛和肿胀,也就是痛风发作,如果进入肾脏,就会慢慢造成损伤,早期没有明显感觉,但长期发展可能导致肾功能下降。

魏艳林在门诊中说,这类病例现在并不少见,每个月都能遇到好几例十几岁的高尿酸甚至痛风患者,年龄越来越小,部分孩子已经出现超重、饮料依赖和运动不足的共同问题。

这次这个14岁男孩已经被列入系统治疗,需要长期控制尿酸,使用药物干预,同时严格调整饮食结构,所有含糖饮料必须停止,日常以白开水为主,每天保证足够饮水量,同时减少高嘌呤食物摄入,增加运动,控制体重。

母亲在听完治疗方案后情绪崩溃,一直重复说没想到会这么严重,孩子目前疼痛已经缓解,但走路仍然需要搀扶,学业也受到影响。

医生最后强调了一点很简单的话,白开水不是限制,是基础,很多问题不是突然发生的,而是长期饮食和生活方式累积出来的结果,等到出现剧烈疼痛时,往往已经不只是“饮料喝多了”这么简单了。



信源:都市报道