全国肿瘤防治宣传周我的门诊故事 今日下午的国际医疗部门诊，研究生小李随诊。有3个患者值得记述一下：女性肺癌患者过来复诊，肺腺癌脑转移13年，肺部病灶，做了放射性粒子。EGFR基因检测有突变，坚持口服一代靶向药物和中药，病情非常稳定。但是药企要求2个月复查一次胸部CT，以及头部磁共振，这就太变态了！粗略算来，患病至今胸部CT做了近100次。这辐射量，没有肿瘤，也要得上肿瘤了！每次来都要告诉她：一代靶向药物，对脑转移无效，目前一代靶向药，进口的只需1100元/月，国产的仅需375元/月。如果有门诊慢性病医保，费用更低，况且，吃了13年，完全可以停药了！这次过来因为颈椎病导致恶心、眩晕来诊，对症治疗可也。另一个也是熟人，其父亲患食管癌2年，经中西医结合治疗痊愈。这次带岳父过来。患肺腺癌，紫杉醇类化疗5个周期后，不仅病情进展了，紫杉醇导致的周围神经毒性，产生的手足麻木疼痛，更是让人痛不欲生。西医营养神经药物不能缓解。西医专家也是搞笑，出得妙招是，让阅读毛主席语录，想想伊朗、加沙人民的痛苦来共情减痛！念叨念叨：下定决心，排除万难，争取更大胜利……苦不苦，想想长征两万五……可以止痛？！中药予黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤以益气温阳，通络止痛。最后一个是91岁高龄女性乳腺癌患者，女儿自己过来咨询。老人乳头溢液5年，近期乳房破溃，活检确诊为乳腺paget病。建议及时晚上免疫组化检查，看是否对内分泌治疗敏感，必要时，需要手术切除。目前建议局部清洁后，予生肌活血药膏外涂，配合中药汤剂口服。肿瘤的治疗既需要规范，更需要个体化，因人施治。少就是多，不能一味攻伐。要治病，更要留人！