悲剧还是发生了!福建卫生报5月15日报道,浙江宁波,一名男子因智齿发炎自行购买甲硝唑服用。两天后与同事聚餐时,仅饮用一杯啤酒后,面部迅速发热,不到十分钟就出现呼吸困难,被紧急送医抢救。医生表示情况十分危急,若再延迟几分钟或饮酒量稍多,后果可能非常严重。
5月15日凌晨,宁波象山台胞医院急诊大厅的灯还亮着,但那种亮已经不是平常值班的感觉了。走廊里不断传来脚步声,监护仪的报警声一阵接一阵,像是压着节奏在催人。
急诊室门口推车进进出出,其中一张病床上躺着一个32岁的男人,小李。人已经有点发紫,尤其是嘴唇和指尖,颜色很不正常,呼吸明显吃力,每吸一口气都像在用力拉扯什么。
血压往下掉,心率却一直往上冲,监护仪上的数字跳得很乱。
医生一开始问情况,小李还能断断续续说几句,说自己就是晚上吃饭喝了点酒,别的也没啥。可很快他就说不清话了,只剩下急促的喘气声。
急诊科主任看了一眼检查结果,脸色就沉了一下,因为这类表现很典型,双硫仑样反应,而且是比较重的那一档。
事情要往前推两天。小李那段时间一直被牙疼折磨,准确说是智齿发炎。脸颊那一侧肿得比较明显,吃饭都不太敢用那边嚼东西,晚上疼得翻来覆去睡不踏实。
他也没去医院排队挂号,觉得麻烦,就在楼下药店自己买了点甲硝唑,想着先把炎症压下去再说。
药是常见药,说明书也有,但他没细看。就是按着经验,一天几次,吃了两天,疼确实缓了不少,脸也没那么肿了。他就觉得问题不大了,甚至还提前把药停了,想着“差不多好了”。
到了第三天晚上,公司几个同事约饭,地方不大,就是普通的家常小馆子,几个人边吃边聊。席间有人起哄,说好久没一起喝点了,让他也别扫兴。
小李一开始还摆手,说自己前几天牙疼,吃过药,不太想喝。
但饭桌这个氛围有时候就是这样,劝两句、再起个哄,他心里也开始松动。他自己也想了一下:药都停了两天了,牙也不疼了,一杯啤酒而已,应该没什么事。这个念头一过,他就把杯子端起来了。
啤酒是冰的,一口下去还挺顺,但问题不是在那一瞬间出现的。大概过了几分钟,小李先是觉得脸有点热,还以为是酒劲上来了。
可这热很快变了味,像是从里面往外烧,脸一下子就红得不正常,连脖子和胸口都开始发烫。
紧接着,他开始心慌,呼吸变得不顺,像是空气突然变稀薄了。人还坐在椅子上,但已经明显不对劲,手扶着桌子,整个人有点发软。
旁边同事一开始还以为他酒量不行,直到他脸色越来越不对,才意识到情况严重。
有人赶紧叫服务员,有人打电话叫车,还有人试图让他坐直一点。可不到十分钟,他就明显撑不住了,呼吸越来越急促,话也说不清,最后几乎是半瘫在椅子上。现场的人这才慌了,直接把人往医院送。
送到急诊的时候,小李的状态已经很危险了,血压往下掉得很快,心率却一直很高。医生一边上监护,一边紧急处理,初步判断就是典型的药物和酒精反应叠加引发的急性中毒样表现。
后来医生说得比较直白,这种情况本质上是身体里某个分解酒精的关键酶被药物“卡住”了。
酒精进入身体后,本来会一步步被代谢掉,但在甲硝唑作用下,中间产物堆积起来,对身体产生强烈刺激,血管扩张、心脏负担加重、呼吸也会变得异常困难。
最麻烦的是,这种反应不一定是立刻爆发。有些人是在喝酒几分钟后就出问题,有的人甚至拖到几个小时之后才突然恶化,所以更容易被忽视。
医生后来还提到,他们同一天还接诊过类似情况,反应延迟得更明显,差一点就误判成心脏问题。
小李这次算是抢回来了,但过程很险。医生反复强调一个细节,就是“就一杯”这句话,其实在这种情况下没有意义。不是喝多少的问题,而是能不能碰的问题。



