头昏头蒙只查脑核磁不行，还要查脑血管成像即MRA。因为脑核磁只能查出有没有脑梗、脑缺血、脑萎缩等，而脑血管成像能查出脑部血管有没有变细、堵塞、畸形等，也就是说一个是看脑细胞有没有受损，一个是看脑血管通不通畅。

我有个邻居多年头昏头沉发紧，不是眩晕那种，就是整天晕乎乎的，不清醒，感觉全身无力、疲劳没精神不想动，到医院做了检查血压也不高、血糖也正常，脑核磁也做了没有脑梗，医生不能确定是不是脑供血不足引起的头昏。

他看视频听有人说很多头昏是由于前庭功能性紊乱引起的，就要求医生开了前庭检查三件套，查后也觉得没什么问题，最后医生开了个脑血管成像检查，才发现他脑左侧的一条大血管堵塞了，而且还很厉害，完全闭塞，医生说这种情况发生脑梗或脑出血的风险很大，有两种方案可行：

一种是长期吃药保守治疗。抗血小板、降脂稳斑药要坚持吃，必须严格把控血脂指标，特别是低密度脂蛋白要保持在1.8以下，只要管控得当，脑部周边的细小侧支血管会慢慢形成新通路，代替堵住的血管来供血。

第二种是手术治疗。就是做脑血管支架，给狭窄的血管放支架撑开，恢复脑部供血。

经过考虑后，我的邻居选择了长期吃药，如果效果不好的话再择机做手术。

现在有头昏头晕毛病的人特别多，所以想提醒大家在做脑部核磁的同时可以做一下脑血管成像检查，这样一是更省钱，二是不用跑两次医院，而且做后就可以基本确诊是不是脑供血不足引起的头昏了。