中国是个发展中国家，患者的支付能力普遍偏低，创新药卖贵了老百姓用不起。中国的商业保险普及率又低，创新药就只有谋求进入医保一条路。

国家医保药品谈判（国谈）2015年试点，2017年开始常态化，之后每年都会谈一次，目的是在医药公司能够接受的范围内尽可能压价。这也就意味着创新药在中国几乎不可能像在美国那样获得超高的利润。

如果创新药的研发成本确实特别高，价格下不来，而医保资金有限又无法承担怎办？那就只能不进医保。虽然销量肯定受影响，但亏本的买卖实在还是不能做。

医保方面也没办法，钱就这么多，不可能为了少数患者的医疗报销而放弃多数人的医疗保障。

站在患者的角度，并不能控制自己照着医保目录生病，一旦需要使用医保目录外的检查和治疗，就只能自己承担。这个在全世界都是如此，即便是以免费医疗著称的英国NHS，也一样有目录，也一样有不在范围内的检查和治疗。

作为普通人唯一能做的就是未雨绸缪，商业医疗险买买好。DRG/DIP执行之前百万医疗作为保底勉强够用，现在可能得中端医疗起步了。