72岁女性患者间断胸痛20天,突发胸痛2小时,做心电图发现广泛前壁ST段抬高,意味着心脏的前降支突然完全闭塞了,心脏失去了很大一部分供血。立即急诊做冠脉造影检查,果然前降支近段已经彻底堵了。
导丝前进、试探、旋转,最后顺利打开闭塞血管,血流恢复通畅,胸痛症状缓解。球囊扩张重度狭窄的血管,可见破裂的动脉斑块和撕裂的内膜。远端的血管因为内皮细胞受损刺激而痉挛,冠脉内注射硝酸甘油,血管恢复到本来的粗细。然后精确测量长度,植入支架一枚,复查冠脉造影血管通畅,血液快速通过血管为心肌供血。
再次提醒,间断胸痛,尤其是走路、慢跑、上楼梯等和活动明显相关的胸痛,一定要尽早做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查明确是否有冠状动脉狭窄。
