我的门诊故事 六一的上午门诊，不是太忙，研究生小李、小徐随诊。两个肺癌患者家属的不同应对，可能最终会决定后续治疗效果和老人的预后。第一个初诊患者，老人男性76岁，一月前胸闷住外院，检查发现大量血性胸水，进一步检测属于肺腺癌，没有敏感基因突变。但是患者儿子拿着各种医疗资料，非要自己描述，但是左右肺分不清，PETCT报告也看不懂，胡乱理解。确诊后带老人出院回家了，然后过来寻求根治药。这离了稍大的谱，看孩子也不过40岁左右，像是文化人，但是对他解释半天，也不愿意太理解。估计还会不断探访神医妙药，所以也没有给患者出具药方。这样拖延下去，老人后续预后堪忧。第二个女性老人，小细胞肺癌2个周期化疗后，第三次来诊，孩子没有告诉老人病情，但是打印了一份详细资料，包括诊断、中西医治疗、用药后身体反应情况、乃至舌苔变化等，都按时间记录非常清楚。这样医患充分沟通，调整药方，可以有的放矢，效果自然会不错。日常工作中，性格大大咧咧的，或者细致入微的患者或者家属，往往会积极配合医生的治疗，效果也常常更好；性格过于纠结，或者医患沟通不畅，不能相互配合的，治疗效果也经常是不好的，预后也会差上不少。 郑州·河南中医药大学第一附属医院