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全球首例!广西一位医生,将整副猪肝与两颗猪肾,一次性植入了一名脑死亡男子体内。短

全球首例!广西一位医生,将整副猪肝与两颗猪肾,一次性植入了一名脑死亡男子体内。短短不到24小时,这三个“猪零件”便齐刷刷地开始“干活”了。

三个 “猪零件” 在一具脑死亡的人体里运行了多少个小时?整整106个小时。

全球移植圈几十年来被一道天花板压得死死的:一次,只能换一个器官。要么肝,要么肾,像做单选题。直到今年5月底,一篇刊登在《Med》上的论文,直接把天花板砸了个稀巴烂。

过去数十年,欧美多国深耕异种移植领域,从猪肾、猪心脏单点移植反复试错,所有落地试验全都恪守单器官移植的底线,没人敢同步植入肝脏加双肾三个器官。不是不想做,是做不了。

人体代谢体系环环相扣,肝脏负责代谢解毒,肾脏负责排毒滤血,两个器官功能深度绑定,来源不同的异种器官很难在人体内形成协同运转,轻则术后数小时急速排异坏死,重则直接诱发受体全身脏器衰竭,此前全球无数动物试验、临床预实验,全部折在多器官协同排斥这一关。

本次手术由广西医科大学孙煦勇教授团队完成,受体是一名53岁脑死亡男性,家属自愿签署知情同意书,捐献遗体用于医学研究,供体器官取自经过六项精准基因编辑的巴马小型猪,也是国内异种移植领域深耕多年的标准化医用实验猪种。

手术只用单一切口完成原位替换,摘除患者自身肝肾后,整套猪肝、双肾原位对接人体血管与循环系统,器官离体冷藏时间控制在281分钟,远低于国际通行安全红线360分钟,从外科操作源头减少器官缺血损伤概率。

术后不到24小时,猪肝顺利分泌胆汁,两枚猪肾稳定生成尿液,各项关键生理指标稳步回落,没有出现致命的超急性免疫排斥,连续106小时全程监测,三个移植器官始终保持联动工作状态,肝脏代谢产生的废物,可以经由肾脏顺利排出体外,完整实现一套脏器系统的闭环运转广西壮族自治区人民政府。

这次突破,表层是外科手术术式革新,深层是基因编辑技术落地的阶段性胜利,团队对供体猪完成三敲除、三转入的基因改造,敲除掉猪体内三个极易触发人体免疫系统疯狂攻击的抗原基因,再植入三个人类免疫、凝血调控基因,相当于从基因层面弱化器官的异种标识,大幅降低人体免疫细胞的排异攻击概率,这也是三个猪器官能安稳在人体存活四天多的核心底气。

过往单器官移植尚且需要精细把控基因编辑参数,多器官同步移植的基因适配难度呈几何级上涨,一个器官出现免疫波动,就会连带另外两个器官接连衰竭,广西团队能一次性落地三器官移植,意味着我们已经吃透异种器官不同生理特性对应的基因调控逻辑。

放在全球医疗刚需的大环境里,这项技术的现实意义更是直击痛点,全世界每年等待器官移植的重症患者数以百万计,国内每年终末期肝肾衰竭患者超数十万,但自愿捐献的人体器官缺口常年居高不下,绝大多数患者在漫长等待里错过最佳救治时间。

单器官异种移植只能救助单一脏器坏死的病人,现实里大量重症患者是肝肾同步衰竭,想要救命,必须同步更换两套器官,过去没有技术支撑,这类患者基本等于失去移植机会,只能依靠透析勉强续命,生存质量极差。

如今多器官同步异种移植被临床验证可行,意味着未来基因编辑猪器官,可以批量填补多器官联合移植的供体空白,从根源缓解全球性器官荒难题。

论文在Cell子刊《Med》刊发当天,《Nature》立刻配发专题报道,欧美顶尖移植医学机构接连发来学术问询,不少常年深耕异种移植的海外专家公开表态,这项成果直接拓宽异种移植的临床落地边界。

但我们也要客观冷静,现阶段试验依托脑死亡受试者开展,只完成106小时短期存活观测,距离落地活体临床治疗还有很长一段路要走,长期慢性排斥、术后凝血异常、远期器官老化失效等难题,还需要海量临床试验逐一攻克。

从早年跟随欧美移植医学脚步学习,到现在凭自主技术打破全球半个世纪的行业壁垒,广西这次手术,是国内异种移植科研长年沉淀的缩影。

国内依托生猪养殖资源优势,在医用基因编辑猪培育、异种移植临床研究上持续加码,一步步从跟跑变成领跑。

未来随着技术持续迭代,普通人不用再苦等稀缺的人体捐献器官,依靠定制化基因编辑猪器官重获新生,不再只停留在医学幻想里,而广西医生这次砸破天花板的手术,就是通往这个未来至关重要的一步。