【在刚果（金），医生们几乎没有任何防护措施就面临着埃博拉疫情的威胁：“我们生活在恐惧之中”】

（CBS）在刚果民主共和国埃博拉疫情中心地带的医疗机构中，正在上演令人痛心的景象。

一名 25 岁的助产士和一名 30 岁出头的医生出现了埃博拉症状，包括发烧和严重的关节疼痛。他们的同事伊丽莎白·富拉哈（Elisabeth Furaha）是SOFEPADI 位于东北部伊图里省的 Karibuni Wa Mama 医疗中心的医疗主任。

疫情爆发前，他们曾在5月初收治过一些症状类似的患者。弗拉哈说，其中一名患者已经死亡，尽管采集了样本，但所有患者都未接受埃博拉病毒检测。医院目前仍然缺乏检测手段，防护服和塑料口罩等防护用品也严重短缺，无法保障医护人员的安全。

“我们生活在恐惧之中，”弗拉哈用法语说道。“每天都有医护人员和病人死去。”

埃博拉疫情的爆发令世界措手不及，在刚果（金）确诊埃博拉病例时，已有近250例疑似病例和80例死亡。鉴于无症状传播的广泛程度以及邻国乌干达的病例，世界卫生组织总干事于5月17日发出该组织最高级别的警报 ，宣布此次疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。此举引发了全球范围内的捐款，其中包括美国国务院承诺提供的超过1.62亿美元的援助，用于“在源头上遏制疫情，并确保埃博拉病毒不会传入美国”。

尽管国际社会已对此表示关注，但刚果东北部的医生表示，许多诊所甚至缺乏最基本的物资：手套、防护服、口罩、埃博拉检测试剂，甚至连干净的水都缺乏。研究人员表示，如果不迅速采取行动加强一线人员的支援，疫情将呈指数级增长，造成更大的经济损失，并危及刚果以外地区人民的生命安全。

“种种迹象表明，这很可能成为刚果民主共和国有史以来规模最大的疫情，”波士顿大学新兴传染病中心主任纳希德·巴德利亚说。“这可能导致区域不稳定，并对世界产生影响。”

来自该国卫生部、世界卫生组织和其他联合国机构的一些物资已经运抵刚果东北部，但远远不足以储备数百家可能收治埃博拉患者的医疗机构。弗拉哈自掏腰包购买了手套、口罩和防水布，搭建了一个临时帐篷，将出现埃博拉症状的患者与其他病人隔离开来。但她说，在她买不起床垫供病人休息，也无法确保他们能得到可靠的检测之前，就把病人安置在那里是“不人道的”。

如果不进行检测，埃博拉患者可能会传染给未感染者。疟疾和其他疾病的初期症状与埃博拉病毒相似，都会导致发烧、疼痛和肠胃问题。

援助人员表示，由于物流障碍，例如刚果境内以及刚果与邻国之间的航班暂停，医疗用品的运输被延误。

世界卫生组织突发卫生事件规划执行主任奇克韦·伊赫克韦祖表示：“我们需要用飞机运送大量物资，所以这是一个巨大的挑战。”虽然人道主义危机中使用的小型飞机已被允许进行运输，但伊赫克韦祖指出，这些飞机数量不足、成本高昂且不可持续。

刚果（金）首都金沙萨天主教救济会的医生拉法拉马拉·沃拉纳里索阿表示，由于道路经常严重损毁或被武装团体封锁，在偏远诊所之间往返几乎是不可能的。沃拉纳里索阿说，冲突加上特朗普政府突然撤回对美国国际开发署的资金，使得刚果本已脆弱不堪的医疗卫生系统雪上加霜。

“这非常危险，”她说。“没有药品，没有设备，也没有监控。”

——破旧的实验室

刚果国家生物医学研究所的研究人员在该国东部经济中心戈马建立了一个先进的分子生物学实验室，用于监测。但去年，在卢旺达支持的武装组织M23暴力夺取戈马的控制权并关闭机场后，该实验室停止了运作，国际援助的流入也因此受阻。

刚果其他城市缺乏设备齐全的分子生物学实验室，因此只能依赖简单的自动化检测方法，而这些方法只能检测一种埃博拉病毒。生物医学研究所的微生物学家埃迪·金甘达-卢萨马基（Eddy Kinganda-Lusamaki）说道。5月初，首批检测样本的埃博拉病毒检测结果呈阴性，这些简单检测方法的缺陷由此暴露无遗。医生们仍然担忧，于是采集了更多样本，用冰盒冷藏后送往位于金沙萨的研究所主实验室。

金甘达-卢萨马基说，这些样本花了六天时间才运到，途中要经过崎岖的道路和不同的储存设施，许多样本在5月14日抵达研究所时已经变质。尽管如此，研究人员还是从中识别出一种由邦迪布焦病毒引起的罕见埃博拉病毒变种，其致死率高达50%，而且目前尚无疫苗或药物可以治疗。他们立即向有关部门发出警报。

后来，调查人员追溯到伊图里州一个金矿小镇上几起死因不明的死亡事件，最终确诊了首批埃博拉病例。红十字会表示，早在3月份，埃博拉病毒就已在该地区传播，该组织的3名志愿者在参与人道主义工作、掩埋尸体后，死于不明原因。

截至6月3日，根据刚果国家公共卫生研究所的数据，该国已确诊363例埃博拉病例，死亡62例。疑似病例数量波动较大，反映出监测工作存在漏洞。

生物医学研究所的研究人员迫切希望改善刚果东部的实验室，以便能够检测邦迪布焦病毒。

金甘达-卢萨马基说：“我们需要为当地员工提供支持，包括培训、设备、耗材和燃料，用于汽车和备用发电机。”他还担心，如果东部战事持续下去，昂贵的实验室设备可能会被流窜的民兵偷走或摧毁。“我的兄弟姐妹正在死去，”他说。

——冲突助长了埃博拉病毒的传播

暴力以其他方式助长了埃博拉疫情的蔓延。4月下旬，疫情在伊图里悄然蔓延之际，近200名被武装团体交火波及的人逃离家园，他们很可能携带了病毒。在伊图里以南，一家大型综合医院的医生莫里斯·卡库勒·穆松加表示，他看到大量人员被与伊斯兰国有关联的武装组织“民主同盟军”（ADF）成员杀害或致伤。“本周我们每天都接收被ADF屠杀的病人，”卡库勒·穆松加用法语说道，并补充说，被抬进医院的尸体都被砍刀斩首。

因袭击而流离失所的人们居住在人口密集的场所，这为通过接触传播的病毒提供了理想的生存环境。感染埃博拉病毒或近期死于该病毒的人，会排出汗液、血液和其他含有大量致病病毒的体液。

卡库勒·穆松加表示，难以预测的袭击也阻碍了卫生工作者追踪偏远村庄中可能感染病毒的人，从而无法为他们提供治疗并防止病毒传播。世界卫生组织5月21日报告称，埃博拉应对人员识别出的密切接触者中，只有不到四分之一接受了感染症状监测。

接触者追踪和隔离——埃博拉疫情应对的基石——也因检测结果出炉缓慢而举步维艰。卡库勒·穆松加表示，他所在的奥伊查镇医院的样本需要通过人道主义航班运往金沙萨，而这些航班只有在满员后才会起飞。他说，许多患者无法或不愿在等待检测结果期间自我隔离一周，因此他们可能会将这种致命病毒传染给身边最亲近的人。

刚果研究员冈·卡鲁姆表示，许多社区无法获取有关埃博拉的科学信息，部分原因是日常生活中的创伤。除了多年的冲突之外，在埃博拉疫情蔓延的省份，超过22万名儿童严重营养不良。得知愤怒的年轻人纵火焚烧埃博拉治疗中心并从太平间偷走尸体，他并不感到惊讶。

他说：“空着的肚子是听不见的。”

为了接触到民众，天主教人道主义组织明爱会依靠其在伊图里地区约250名神父组成的网络。“他们扎根很深，”与明爱会合作的天主教救济会的沃拉纳里索亚说，“他们知道如何与那些拒绝接受治疗的群体沟通。”

通过这个网络，沃拉纳里索亚和她的同事们联系上了寻求医疗建议和防护装备的医护人员。天主教慈善机构利用私人捐款，将资金转交给东北部的神父们，由他们安排吉普车将现金和物资运送到诊所。

“我们提供的物资只能维持几周，”沃拉纳里索亚说。“需求真的非常巨大。”

援助人员表示，另一个致命因素是美国的参与程度远不如以往。特朗普政府退出了世界卫生组织，解散了美国国际开发署，并缩减了疾病控制与预防中心的规模。

“美国已经不像以前那样重要了，”杰里米·科尼迪克说道。他曾是美国国际开发署的一名官员，在2013年至2016年期间领导该机构应对西非爆发的全球最大规模的埃博拉疫情。“我们过去储备了大量的埃博拉应对物资，可以随时用飞机运送到需要的地方，”他说道。

美国过去曾向世界卫生组织和具有抗击疫情经验的非政府组织提供数亿美元的援助。在特朗普总统的领导下，美国国务院宣布将向联合国人道主义事务协调厅管理的一个联合基金提供3.5亿美元，该基金随后会将资金分配给各个援助组织。

“这增加了步骤，”科尼迪克说。“那些现在已经准备就绪的组织不确定能否获得资金，所以他们现在有点停滞不前。”

即便如此，援助物资也可能需要数周才能送达前线。在西非埃博拉疫情爆发期间，从世卫组织宣布疫情构成国际紧急事件到大量援助物资抵达，间隔了两个多月。在此期间，埃博拉死亡人数增加了四倍多。护士、医生和救护车司机都失去了生命。

如果援助不能尽快到来，刚果的一线工作人员也将面临同样的命运。弗拉哈说，她所在的医院快要断水了。“所有这些问题都会累积起来，”她说，“医护人员终将不堪重负。”