潮新闻客户端记者吴朝香通讯员周泽楷陈闪闪宋黎胜

又到了小龙虾的消费旺季，不少人选择买回家清洗、烹饪，享用这份美味，79岁的沈老伯（化名）便是其中之一。谁也没想到，只是一次简单的清洗，竟导致沈老伯嗜水气单胞菌感染，手掌肿胀、高烧、乏力，被紧急送入EICU抢救。

清洗时被虾钳刺伤

老人体温飙升至39.1℃，险些截肢

“新闻上说，现在小龙虾比去年同期每斤足足便宜了六七元。”沈老伯往年就会购买小龙虾吃，看到今年价格更便宜了便想吃几回。一周前家里又一次买了小龙虾，他负责清洗。

沈老伯患有慢性血液系统疾病，经治疗后病情控制尚稳定，并不影响平时正常生活。清洗小龙虾时，他左手食指不慎被一只挣扎的小龙虾刺中。“伤口极小，几乎没有出血，只是轻微刺痛。”老伯并未在意，简单冲洗后继续做饭。

没想到次日早晨，老伯手指肿胀明显蔓延，先是出现手掌肿胀、手指弯曲困难，伴高热，最高体温一度飙升至39.1℃；随后，肿胀迅速向上蔓延至手臂，出现红肿进行性加重，伴寒战、乏力等症状。家人见状立即将老人送往浙江省人民医院急诊科。

沈老伯到达医院急诊时，已出现血压下降、心率飙升、意识模糊等感染性休克的表现。情况危急，急诊室立即启动急救绿色通道，沈老伯被紧急转入急诊重症监护室（EICU）救治。

医院供图

经检查，沈老伯被诊断为嗜水气单胞菌感染，继发脓毒症和坏死性筋膜炎。EICU负责人主任医师李茜介绍，脓毒症没及时救治病死率可达35.3%；感染一旦发展为坏死性筋膜炎，会迅速在48小时内破坏肌肉和筋膜，为阻止毒素扩散，医生不得已常采取截指（肢）的方式为患者保命。

沈老伯的感染指标PCT已达81ng/ml，白细胞急剧下降，血小板只有正常下限的1/5。EICU团队立即启动强力抗感染、液体复苏、血管活性药物支持等综合治疗；同时手外科医生紧急行左手切开减压、清创引流手术、清除坏死筋膜组织……经EICU、手外科等多学科联合采取持续生命体征监测、呼吸机辅助呼吸、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、抗感染治疗等一系列措施，老伯终于脱离了生命危险，感染也得到了控制，目前在继续治疗中。

中招后48小时内可危及生命

这类人处理水产品须戴手套

李茜表示，嗜水气单胞菌广泛存在于江河、池塘及养殖水产品中，小龙虾、鱼类、蛙类等均可携带。可引起软组织感染、菌血症、坏死性筋膜炎等严重病情。

“患者本身患有慢性血液系统疾病，也是中招的重要原因。”李茜解释，嗜水气单胞菌属机会性致病菌，免疫力正常的健康人群被小龙虾刺伤后感染气单胞菌的概率不高，少量细菌进入皮下组织后，白细胞通常能及时把它们清除掉。而慢性肝病、糖尿病、血液病、肿瘤、免疫功能低下者则是高危人群。一旦感染，细菌进入皮下组织迅速繁殖、释放多种毒素，能迅速破坏肌肉及软组织，引起急性炎症反应导致感染性休克、多器官功能衰竭，病情进展极快，24~48小时内可危及生命。

李茜郑重提醒，市民朋友应尽量不吃生或半生不熟的海鲜、河鲜，防止病从口入；日常处理小龙虾、海鲜时，尤其是有基础疾病、免疫功能低下者，务必戴厚橡胶手套或专用工具防止被刺伤；若不慎被刺伤，应立即挤出淤血，用流动清水冲洗，并用碘伏或酒精消毒；如出现红肿加重、肿胀范围迅速扩大、伴发热、寒战、全身不适等症状，须第一时间就医，并告知有水产品接触时，切勿拖延。