小柴胡汤治疗过敏的效果也很好,过敏的特点就是“寒热往来”的“往来”,是反复、定时、规律发作的。从机理上讲,过敏是因为免疫功能不稳定、不能正常行使了,这就是中医的“气机不利”。“气机”是中医特有的概念,“气”相当于身体的功能,“气机”就是身体功能行使的过程,这个过程不顺畅,功能就要出现异常,这就是“气机不利”。“气机不利”表现在免疫系统,就可能是免疫力过高而“滥杀无辜”的过敏。小柴胡汤可以通过调畅气机,使过亢的免疫功能平稳下来,维持免疫平衡,起到的是“免疫抑制剂”的作用。如果能把小柴胡汤作为“免疫调节剂”来看待,这张千古良方会有更广阔的使用范围。看下小柴胡汤的组方就可以知道,小柴胡汤里含有人参。在小柴胡颗粒的成分中,人参被替换成党参。因为人参和党参都是补药,很多人就会有此疑问:感冒时不是不能吃补药吗?这也正是不能把小柴胡颗粒当成普通感冒药的原因之一。感冒时不能吃补药,尤其是熟地、阿胶之类的补阴药,指的是感冒之初,吃补药会影响外邪的透散。因为它们性质滋腻,会“闭门留寇”,不利于驱邪外出。感冒清热颗粒、通宣理肺丸这种解表剂感冒之初最好马上吃,才能及时疏散外邪,这是因为这类药里面不会有补药。然而,到了小柴胡颗粒能上场时,情况就变了,这个时候邪气已入少阳。邪气之所以能进到少阳这个半表半里的层面,就是因为正气弱了,顶不住了,要用人参、党参来防御。首先,人参、党参不算是滋腻之品,再者,它们能扶助正气,防范外邪进一步入里。清朝的伤寒大家徐灵胎在《医学源流论》中就提出:“……小柴胡之力,全在人参也。”因为人参还有一个别名:土精。之所以有这个名字,一来因为人参乃吸收土地精华而成;二来,五行中,脾对应着土,人参是入脾经的,有很好的补脾、健脾作用。少阳的病位是半表半里,如果从少阳再入里,就要入脏了,五脏的第一个便是脾,如果不健脾,外邪很可能克伐脾气。当脾这个“后天之本”失守,病情就会加重。因此,张仲景在《金匮要略》中说:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”小柴胡汤中用人参,小柴胡颗粒里用党参,这些都是为了提前健脾,以防外邪继续内侵。由此也就提示了,小柴胡颗粒的使用时间不是感冒之初,而是要在感冒几天之后,因为这时候,邪气才会犯及少阳,至此,人参、党参才有用武之地。任何事情都会随着时间的变化而变化,疾病也是如此。同样是感冒,现在人的病情变化比《伤寒论》问世时期要快得多。比如,同样是风寒感冒,《伤寒论》问世时期的人可能要等五六天邪气才进到少阳,所以关于小柴胡汤的原文是“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满……”然而,现在人的体质、生活和饮食方式与以前大不相同,饮食热量高,运动量少,情绪波动大,这些都使得现在人的体质更为偏颇,就算因着凉而感冒,第二天甚至着凉当天下午就开始因为入里化热而嗓子疼了,即外邪很快就入侵少阳这个层面。因此,现在很多有经验的中医治疗感冒时,会提前使用小柴胡汤加减化裁,具体到中成药的用法,会请患者将感冒清热颗粒配合小柴胡颗粒一起吃,即在解表的同时和解少阳,这也是一种中医“治未病”的方式。