小儿咳嗽完整辨证总纲小儿咳嗽不离两大根源：

外感邪气犯肺内伤脾胃生痰

肺失宣降，气道壅塞则咳。小儿脾常不足，积食生痰是反复咳嗽核心。风寒咳嗽（受凉、吹冷风、流清涕）典型表现咳嗽声轻、喉咙白稀痰、早晚咳重、鼻塞清涕、怕冷无汗、舌苔薄白、手脚凉内服小方（3–10岁）苏叶2g、陈皮2g、生姜1片、炙甘草1g，煮水代饮，温散风寒中医小儿推拿1. 开天门200次 2. 推坎宫200次 3. 揉外劳宫300次2. 清肺经250次 5. 分推肩胛骨3分钟 6. 揉膻中2分钟养护忌水果、冷饮、空调直吹；温水泡脚发汗散寒风热咳嗽（内热、上火、换季风热）典型表现咳嗽洪亮、黄稠痰、咽痛红肿、黄鼻涕、口唇红、大便干、舌红苔薄黄内服小方桑叶3g、菊花2g、麦冬2g、杏仁2g，清润疏风止咳中医小儿推拿1. 清天河水300次 2. 清肺经300次 3. 揉掌小横纹200次2. 分推肩胛骨3分钟 5. 退六腑150次（热重再加）养护少吃油炸、甜食、牛羊肉，多温水痰湿咳嗽（积食痰多、呼噜痰多）典型表现咳嗽痰多、喉间痰鸣、咳不出咽不下、腹胀、食欲差、大便黏、舌苔厚腻白内服小方茯苓3g、陈皮2g、炒麦芽3g、炒莱菔子2g，健脾化痰消积小儿推拿1. 补脾经300次 2. 运内八卦300次 3. 揉板门2分钟2. 揉掌小横纹300次 5. 顺摩腹3分钟养护严格七分饱，暂停甜食、奶制品、水果生痰之物痰热咳嗽（痰湿化热）典型表现痰黄黏稠难咳、口臭、腹胀、便秘、睡觉翻身多、舌苔黄厚腻内服小方冬瓜仁3g、杏仁2g、茯苓3g、炒山楂2g，清热化痰消积中医小儿推拿清肺经、揉掌小横纹、退六腑、运内八卦、下推七节骨阴虚燥咳（久咳、干咳无痰）典型表现干咳少痰或无痰、夜里咳醒、口唇干燥、盗汗、舌红少苔、久咳不愈内服小方麦冬3g、玉竹2g、五味子1g、山药4g，养阴润肺中医小儿推拿揉二马300次、清肺经、揉小天心、分推肩胛骨、补脾经气虚久咳（体弱反复咳、一受凉就犯）典型表现咳嗽无力、咳久气喘、一动出汗、面色苍白、容易感冒、食欲差内服小方黄芪3g、山药5g、茯苓3g、红枣2枚，补肺健脾固卫中医小儿推拿补肺经、补脾经、补肾经、捏脊7遍、揉足三里辨小儿咳嗽稚子多咳分六候风寒风热各源流痰湿壅盛喉间响燥火伤阴夜不休久咳气虚元气弱积食生痰病根由推拿方药同调护宣降平和肺自柔

核心总结1. 新咳多外感，久咳多脾胃生痰、正气亏虚；

2. 治咳不止治肺，小儿必兼顾脾胃，断生痰之源；

3. 外感以宣散为主，内伤以健脾固本为要；

4. 推拿疏通肺络，小方调和脏腑，内外同调不易反复。 淄博·广成中医