从医40多年，经常有患者拿着缴费单问我：“教授，普通病毒检测才几十块...

从医40多年，经常有患者拿着缴费单问我：“教授，普通病毒检测才几十块，这高灵敏检测要500一次，到底值不值？”其实答案很简单：对需要的人来说，这500块花得比吃药还值。 先说说它到底能干嘛。普通乙肝病毒检测，一般低于1000拷贝/ml就显示“阴性”，但高灵敏检测能查到20拷贝/ml 甚至更低的病毒量。别小看这差距，对正在吃抗病毒药的患者来说，普通检测阴性不代表真的没病毒，可能有少量病毒潜伏，时间长了会耐药、反弹。我有个患者吃恩替卡韦，普通检测一直阴性，但肝功能总反复，做了高灵敏检测发现还有50拷贝/ml的病毒，及时调整用药后才稳定。这时候，500块的检测就帮他避免了病情加重，比后续花更多钱治疗划算多了。 还有两类人必须做：一是刚确诊准备吃药的患者，高灵敏检测能精准找到病毒量，帮医生选对药、定好剂量，避免盲目用药；二是肝硬化或有肝癌家族史的患者，哪怕病毒量极低，也可能伤肝，高灵敏检测能早发现风险，早干预！