反流性胃炎，脸上早有信号！脾胃失调之人面部常有 4 种表现，一张经典古方加减，反流不再来！ 为何反流性胃炎会在脸上留下痕迹？中医理论提到 “脾主运化，其华在面”，脾胃乃是气血生化的源头。一旦脾胃失调，气血生成不足，水液运化失常，不仅会出现胃脘疼痛、恶心呕吐、反酸烧心等症状，这些问题也会在面部有所体现。诚如《黄帝内经》所说：“有诸内必形诸外”，脾胃的状况，从面部就能略知一二。 当脾胃失调时，气血无法充分濡养，湿浊又阻滞体内，面色、口唇、鼻周以及舌象会呈现出典型的变化。若面部出现以下 4 种表现，很可能是脾胃失调引发了反流性胃炎： 1.面色暗沉蜡黄 脾胃失调时，气血运化无力，面色往往会变得暗沉蜡黄，仿佛被一层灰暗的色调笼罩，失去了健康的光泽。这是因为脾胃功能减弱，无法为面部提供充足的气血滋养。如果同时还伴有面部浮肿，那便是脾虚湿盛，湿邪滞留在肌肤的表现。反流性胃炎患者常如此，还会伴有食后饱胀、嗳气频繁的症状。 2.口唇干裂起皮 中医认为 “脾开窍于口”，口唇的状态能直接反映脾胃的功能。脾胃失调，气血不足，口唇会变得干裂起皮，严重时甚至会出现裂口。这是由于津液无法上承至口唇所致。吃饭时，碰到辛辣、热的食物，裂口处就会疼痛难忍。这类人群通常患有反流性胃炎，并且伴有口苦、咽干的症状。 3.鼻周油腻发红 鼻周部位对应脾胃区域，脾胃失调，湿浊内生，鼻周会变得油腻，严重时还会发红。这是湿浊从鼻周皮肤溢出的表现。如果鼻周油腻发红且伴有瘙痒，那就是湿浊蕴积化热了。反流性胃炎患者出现这种情况，往往还会有胃脘部嘈杂不适的感觉。 4.舌淡苔黄腻、有齿痕 伸出舌头观察，脾胃失调者舌头颜色偏淡，舌苔黄腻，好似附着一层厚厚的黄色黏液，舌头边缘还会有明显的齿痕，这是因为脾虚不能运化水湿，湿浊充斥舌体，导致舌体胖大，受到牙齿挤压形成齿痕。只要反流性胃炎患者出现这样的舌象，基本可以判断脾胃失调是根本原因。 结合一个案例，给大家介绍一张能加减用于反流性胃炎的经典古方 —— 半夏泻心汤。 38 岁的张先生，患反流性胃炎 2 年，经常胃脘部疼痛、烧心、反酸，伴有恶心呕吐，食欲不佳，体重逐渐下降。刻诊时面色暗沉蜡黄，口唇干裂起皮，舌淡苔黄腻有齿痕，脉象弦细。胃镜检查显示胃黏膜充血、水肿。 其病机为脾胃不和，寒热错杂，气机不畅；治则为调和脾胃，平调寒热，理气降逆，予半夏泻心汤加减：半夏、干姜辛开散寒，黄芩、黄连苦降泄热，党参、炙甘草、大枣健脾益气，再加旋覆花、代赭石降逆止呕。 服药 1 周后，烧心、反酸症状减轻；2 周后，胃脘疼痛缓解，恶心呕吐次数减少；1 个月后，食欲有所改善，能正常进食。后续继续服用香砂养胃丸巩固 2 个月，复查胃镜显示胃黏膜充血、水肿明显减轻，随访半年，反流性胃炎未复发。 但需注意，中医注重辨证论治：若反流性胃炎偏热盛（口干口苦、大便干结），需加重黄连、黄芩用量； 偏寒盛（胃脘冷痛、喜温喜按），需增加干姜用量，加吴茱萸。 文中方剂需在中医师指导下使用，切勿盲目自行用药。若出现黑便、呕血、体重短期内急剧下降等症状，应立即就医，排查严重病变。
