南、北方儿童体质如此不同？
门诊和线上咨询时，常有家长问：“同样是鼻炎，为啥邻居家孩子喝药管用，我家娃却没效果？” 其实关键在体质差异—— 尤其南方、北方儿童，鼻炎根源天差地别，调理思路自然要 “因地制宜”。
南方娃（福建、广东等）：多是 “脾虚表虚”
这类娃几乎全年爱出汗，稍微跑跳就满头大汗，后背总潮乎乎的，风一吹就打喷嚏、流清鼻涕；平时胃口一般，大便容易不成形，舌头淡、舌苔薄白。核心问题是脾胃虚寒、毛孔疏松—— 脾胃弱了没法生成 “卫气” 保护体表，毛孔关不紧，湿气和寒气总往体内钻，鼻炎自然反复。
北方娃（北京、河北等）：多是 “表寒里热”
冬天裹得严严实实，却总爱流黄稠鼻涕，一吃点零食就上火、喉咙疼；平时手脚偏凉，却爱口干、大便干，舌头尖红、舌苔黄。这是典型的外有寒、内有火—— 北方冬天冷，娃容易受凉感冒，寒邪困在体表；但家里暖气足、常吃温热食物，内热又散不出去，一冷一热夹击，鼻炎就老不好。
针对南方娃 “爱出汗、脾胃虚” 的特点，我从不上来就治鼻炎，而是先帮娃 “收汗 + 补脾胃”，把体表的 “防护墙” 修好：
第一步：敛汗固表，挡住外邪
常用玉屏风散打底（黄芪、白术、防风），再加浮小麦、煅牡蛎 —— 黄芪补肺气，白术健脾胃，浮小麦和煅牡蛎能帮娃把张开的毛孔 “收一收”，减少出汗。比如去年接诊的广州娃乐乐，总爱盗汗、流清涕，用这个思路调理 2 周，出汗明显少了，鼻炎发作次数也少了。
第二步：健脾祛湿，从根上补
南方湿气重，光敛汗不够，得把脾胃补好。我会在方子里加山药、莲子、炒麦芽，既能健脾，又不滋腻，适合娃的娇嫩肠胃。同时提醒家长：少给娃吃生冷水果、凉茶，这些会加重脾胃虚寒，反而让鼻炎更难好。
北方娃的鼻炎，关键是 “寒包火”，调理要 “先散表寒、再清内热”，不能只盯着一头治：
第一步：温散表寒，别让寒气 “堵” 住，用少量荆芥、防风，轻轻把体表的寒气散出去，比如鼻塞严重时，加辛夷花、苍耳子通鼻窍，注意用量要轻，避免伤娃正气。
第二步：清解内热，别让火 “烧” 起来，散寒的同时，一定要加清热的药，比如黄芩、金银花、炒栀子，帮娃把体内的火排出去。之前有个北京娃浩浩，流黄鼻涕、喉咙疼，在散寒方里加了黄芩和芦根，3 天就不鼻塞了，也不喊喉咙疼了。另外要提醒北方家长：冬天别给娃穿太厚，家里暖气足时少穿件外套少吃羊肉、巧克力等热性食物，避免内热！
