腰椎间盘突出 腰突急性期,疼到翻身都喊救命,只能像块板砖钉床上[跪了]今天就来讲讲如何度过腰突急性期——
01腰突急性期的病因
——腰椎间盘突出压迫神经根造成神经水肿引起神经性疼痛,同时腰椎间盘突出压迫到椎管内软组织,也会引起软组织疼痛。
02腰突急性期只能卧床静养吗?
——静养不会加重腰突症状,但是一种消极的治疗思路,并且会出现以下问题:血液和淋巴循环下降引起周围软组织持续肿胀、腰部周围肌肉萎缩、腰椎椎体骨质疏松、腰椎间关节无法正常承受压力。这些问题会影响到后期恢复。
03腰突急性期康复建议
1.不要瘫着、靠着躺
👉不能半靠原因:神经系统是一个整体,低头和驼背时,颈椎和胸椎屈曲,整个脊神经张力会增高加重疼痛
👉建议:侧卧伸直腿夹物躺,减少神经张力增加(图2)
2.不要做麦肯基
👉很多人急性期做麦肯基反而加重症状,因为脊柱后伸时,椎管空间会减少,反而会挤压到肿胀的神经根。
👉建议:可以进行踝泵训练,增强下肢血液循环以及防止肌肉萎缩(图5)
3.腰突急性期如何缓解疼痛
👉药物治疗:止痛药、肌肉松弛药、降低神经水肿张力
👉日常指导:身体向侧屈疼痛侧侧屈
4.不要久坐
👉可以佩戴腰围稳定核心后适当站起来走动,对整体血液循环有帮助,防止肌肉萎缩、骨质疏松。
5.仰卧位到坐站位的体位转移
👉仰卧位——侧卧位——坐位——站立位(图7)
👉站立位——坐位——侧卧位——仰卧位(图8)
04腰突急性期后康复介入时间
1、自我评估动作:直腿抬高15~20度无明显腰腿痛加重时,就可以进入下一阶段即康复期(图9)
2、自我评估症状腰腿痛、下肢放射痛有缓解,一般时间7-10天。
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