疾病治疗中应当急下的情况 邪已入里，里实较急重，病情较急者，宜峻攻急下，如《伤寒论》中称之为急下之；温病学家则认为里实热证宜急下存阴。概括起来，治急性热病的燥屎用泻下药，腹中形成燥屎是急性热病的主要证候之一。在急性热病的病程中，燥屎已成，热盛伤津之候如下：（1）潮热，手足濈然汗出，腹满而喘，谵语，心中烦热，目不了了或目不闭合。（2）甚则独语如见鬼状，循衣摸床，直视，腹满痛而心下硬，尿数或不利，大便坚硬，或热结旁流。（3）舌苔黄干或老黄，甚则苔焦起刺或黑焦燥裂，脉滑数、滑疾或沉而有力实大。当用泻下药而不用，失治则易导致津液枯竭。同时，蒲辅周蒲老告诫使用泻下药要做到下而勿损，他认为：所谓急下存阴或下不嫌早，都是有的放矢，攻逐邪热，有故无殒，祛邪护卫的手段。谨慎待之，方能做到下而勿损。
