咳嗽变异性哮喘：三焦通了，顽固性干咳自然就止住了
久治不愈的干咳未必是肺发炎，根源卡在三焦堵塞，疏通后多年咳喘不再反复
坐诊遇过一名顽固性咳嗽变异性哮喘患者，被干咳缠了整整四年，不用抗生素、止咳药就止不住咳，换季、遇冷空气、油烟刺激立马阵咳，夜里平躺干咳加重，严重时睡不着觉。常年靠止咳糖浆、支气管舒缓类药物压制症状，用药就消停、停药立刻复发，只治标没碰病根。
面诊把脉、察看舌象，结合全身体征辨证，病根不在单纯肺脏受损，核心是三焦气机淤堵。患者起初难以认同，觉得咳嗽全是气道的问题，我依据体质配伍方药调理。
调理第 12 天，阵发性干咳频次骤减，夜间再也没有咳醒；调理一月余，患者咳痰时排出胶黏结块分泌物，之后咽喉发痒、刺激性干咳彻底消失。时隔两年回访，受凉、换季也没有再诱发干咳，哮喘隐患基本稳住。
中医里三焦如同全身气机、水液运行的主干道：上焦心肺，主管肺气宣发肃降，把控气道开合；中焦脾胃，生化气血、生成营卫正气，是后天抗病之本；下焦肝肾，藏精升发元阳，为一身阳气源头。精微气血顺着三焦上输润养气道咽喉，体内痰湿、浊邪依托三焦向下排泄。
一旦三焦淤堵，中焦脾虚生痰湿、上焦肺气宣降失常、下焦阳气亏虚无力驱邪，痰湿盘踞气道，气道失去濡养变得敏感，冷风、异味、温差都会触发气道痉挛，表现为只咳不喘的咳嗽变异性哮喘。我们日常所说的冷空气、花粉、油烟等诱因，只是诱发正邪相争的导火索，三焦闭塞、正气亏虚才是患病本源。
配伍方药解析：苍耳子、细辛开宣上焦肺气，疏通气道淤滞，解除气道挛急；附子、牛膝温补肾阳、疏通下焦，补足本源阳气，杜绝虚寒内生；白术、茯苓、干姜健脾燥湿、理顺中焦运化，切断痰湿生成源头；郁金疏肝行气，疏通上焦气机，避免肝气犯肺诱发呛咳。
提醒：此方为辨证定制方，哮喘人群体质寒热虚实各不相同，切勿盲目照搬抓药。常年反复干咳、确诊咳嗽变异性哮喘的朋友，一定不要再拖了。