我经常会遇到乙肝不得不换药的病人，其实在乙肝抗病毒治疗中，恩替卡韦（ETV）是常用的一线药物，但部分患者可能出现需要换药的情况。以下是3种建议换药的情况及注意事项：
第一：吃恩替卡韦1年以上，病毒量还在20以上的患者，说明抗病毒药物应答不佳可考虑换药。
第二：出现严重不良反应如，恶心、呕吐、眩晕，头痛等情况如果长期得不到缓解及时寻求专业医生完善检查后可考虑换药。
第三：对于吃恩替卡韦5年甚至10年的患者，需警惕低病毒血症的发生，如果经过超高敏20病毒量的检测后，发现病毒量还在20-2000之间可能存在耐药的情况，需要及时在专业医生的指导下更换不同耐药位点的药物！
另外提醒肝病朋友，在服用抗病毒药期间需要定期检测