乙肝病毒量高是否需治疗，不能一概而论。若处于免疫耐受期，患者年龄较轻，病毒量和表面抗原虽高（＞2X10的7次方，表面抗原＞10000），但肝功能正常，肝脏无炎症或纤维化等，此时可暂不治疗，定期复查即可。做有意义的事尽自己微薄之力
然而，若病毒量高且伴有肝功能异常，如转氨酶升高，或肝脏出现纤维化、肝硬化迹象，或年龄大于30岁且有肝癌家族史，或正在备孕等，这些情况必须积极抗病毒治疗。治疗可抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌风险。我的科普日常
总之，不能单纯依靠病毒量来判断病情的严重程度。找专业医生综合评估，要综合肝功能、B 超、肝纤维化指标等多项检查结果。根据《2022 版慢乙肝防治指南》进行指导如有不适线下就医。