后台有位粉丝朋友发来了他乙肝五项定量的检查单，想知道需不需要抗病毒。乙肝表面抗原九千多，大三阳，根据这两个指标是不能判断要不要抗病毒的。具体还要结合她的乙肝病毒、肝功等检查。所以说，不是一查出乙肝就得马上吃抗病毒药，有些需要治，有些反而可以暂时不治疗。
1.这两种情况暂时不需要治：一个是免疫耐受期的携带者，检查结果一般是乙肝病毒量非常高，但肝功能正常，肝脏的B超检查也没有发现明显的纤维化。一个是非活动期的携带者。这种情况，通常是小三阳。特点是：乙肝病毒载量很低，肝功能正常。在这个阶段，病毒的复制水平非常低，对肝脏的损伤风险也极低。
2.有了这些指征就要立即治疗了，比如肝功能异常、病毒量高、肝脏已经出现明显纤维化或肝硬化。
最后想给第一类的朋友交代一点，暂时不治疗不是说以后都不用治了，病情是会变化的，这也就是我建议你每6-12个月复查一次的原因。一旦发现肝功能出现异常或肝纤维化在进展，我们就需要立刻重新评估，看是否需要启动治疗。