今天门诊接诊了一位患者，乙肝病史10多年，从未接受过抗病毒治疗，10 年前查出来是大三阳，病毒载量高达7次方，这次复查转为小三阳，病毒量也降到了3次方，患者问我是不是病情好转了？后续会不会反弹？我的门诊故事 乙肝
其实，乙肝大三阳转为小三阳、病毒载量大幅下降，且未用药的情况下出现e抗原转换，通常是病情好转的明确信号。这意味着病毒复制活跃度降低，传染性减弱。
但10多年了，也没有复查和治疗，患者体内仍有病毒残留，若后续免疫力下降、熬夜或饮酒，病毒很可能再次活跃。同时，部分小三阳患者可能存在隐匿性肝脏炎