前阵子接诊了济南本地的李先生，今年40岁，吃恩替卡韦3年，最近复查病毒量突然升到10⁵ ，追问才知他没及时复查，没发现已出现耐药。
其实恩替卡韦虽常用，但这3类患者必须及时换，别像李先生这样耽误病情。
1.出现耐药的患者
像李先生这样，长期服药后病毒量不降反升、肝功能异常，就是病毒对药物产生了耐药，继续吃不仅无效，还可能加重肝损伤，这种应该及时找专业医生，进行换药，才能重新控制病毒。
2.有肾功能损伤或高风险的患者
恩替卡韦要经肾脏代谢，若患者有糖尿病、高血压，或已出现血肌酐升高、蛋白尿，长期吃会加重肾