前阵子接诊了位山东德州的患者，一查是早期肝硬化，肝回声增粗增强、表面不光滑，脾脏还大了。问诊时他说，知道自己得小三阳好多年了，当地医生说不用治，他就没当回事，直到看了我的科普才来检查，没想到已经是早期肝硬化了。
“小三阳不用治” 这话早就过时了！很多人觉得小三阳病毒量低就安全，其实它隐匿性更强，病毒悄悄伤肝时根本没症状，等有感觉往往晚了。2022 年肝病指南早明确了：小三阳只要病毒阳性，年龄超 30 岁，就必须抗病毒治疗。
我之前有个 40 岁小三阳患者，病毒量不算高但持续阳性，按指南及时用药，3年复查肝弹