“转氨酶就高了一点，怎么会是肝癌？”58岁的王先生家属拿着检查单追问。患者因腹胀腹痛就医，转氨酶仅轻度升高，可核磁显示肝脏已长有10公分巨块型肝癌，伴门静脉瘤栓，甲胎蛋白飙至3210，病情已到中晚期，治疗难度加大。我的门诊故事

临床工作近40年，有些乙肝患者，转氨酶常高到几百甚至上千；反倒是肝硬化、肝癌患者，转氨酶多是轻度升高甚至正常。长期的乙肝病毒侵蚀、酒精刺激，会让肝细胞逐渐坏死、被纤维组织替代，形成硬化结节；肝癌细胞还会进一步挤压、破坏残存的健康肝细胞。到了中晚期，即便有损伤，能释放到血液里的