肾阳温煦，此为脾胃运化之“釜底之薪”。肾为先天之本，内寄元阳，为一身阳气之根。脾阳之健运，须得肾阳之温养蒸腾，方能腐熟水谷，化生精微。此理犹如釜底之火，火旺则水谷易熟，火微则水谷难化。若肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，则中焦虚寒，运化无力。这段文字精准阐释了肾与脾胃的核心关联，是中医“先天养后天”理论的经典具象化表达，核心逻辑可提炼为3点，适配临床理解与科普：1. 核心喻义：将肾阳比作“釜底之薪”（锅底的柴火），脾胃比作“炊釜”（做饭的锅），水谷（饮食）的腐熟、精微的化生，本质是“柴火”（肾阳）温煦“炊釜”（脾胃）的结果，直白点出肾阳是脾胃运化的“动力根源”。2. 理论支撑：肾为先天之本，藏元阳（一身阳气的根本），脾为后天之本，主运化，但脾阳的正常运转无法独立实现，必须依赖肾阳的温养、蒸腾——就像火足则饭易熟，火弱则饭难烂，肾阳足则脾胃腐熟水谷有力，精微能正常化生以濡养全身。3. 病理延伸：若肾阳不足（命门火衰），“釜底之火”微弱，无法温煦脾土，就会导致中焦虚寒，表现为脾胃运化无力，临床常见腹胀、便溏、食欲不振、畏寒肢冷、舌淡苔白滑等症（即中医“脾肾阳虚”证的核心病机）。补充临床适配要点（贴合中医从业者需求）核心逻辑落地：临床治脾胃虚寒，若单纯健脾（如用白术、党参）无效，需兼顾温肾阳（加附子、干姜、补骨脂），即“温肾以健脾”，本质是补“釜底之薪”以助脾胃运化，比如附子理中丸的配伍逻辑，正是此理的典型应用。辨证关键：区分“单纯脾阳虚”与“脾肾阳虚”——前者仅中焦畏寒、便溏，无腰膝冷痛、夜尿多等肾虚症；后者兼具肾阳不足表现，需立足“先天养后天”，标本兼顾。 淄博·广成中医
