10个肺结节,8个肺气虚,张仲景两方合用,通补兼顾,肺气强结节消! 临床30余年

李李李清波 2025-12-18 16:56:14

10个肺结节,8个肺气虚,张仲景两方合用,通补兼顾,肺气强结节消! 临床30余年,接诊过近万例肺结节患者,总结出一个关键规律:8成以上的肺结节,根源不是单纯的“痰火、瘀血”,而是“肺脾两虚为本,痰瘀互结为标”!很多人只盯着“结节”这个“标”猛攻,却忽略了“虚”这个“本”,结果越治越虚,结节反复长,不除根。 中医讲,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾肺气虚,最容易生成痰湿,堆积在肺里边,时间一长,就会阻碍气血运行,气血不通则生“瘀”;痰和瘀缠在一起,黏在肺的经络和组织上,日久就凝结成了“结节”。所以结节看似是“实邪”,本质是“肺脾两虚”的产物。调理就不能只清热散结、化痰燥湿的药,要标本兼治,一边补益脾肺,一边清理垃圾。 印象很深的是去年接诊的56岁王先生,体检发现右肺有个1.2cm的磨玻璃结节,还有3个微小结节。他吃了不少软坚散结的药,平时天天用金银花、蒲公英泡水。结果结节没缩小,人反而更虚了,稍微动就喘,吃点东西就腹胀,大便溏稀,脸色越来越差。 我看他舌淡胖、边有齿痕,苔白腻,脉细弱——这是典型的气虚痰湿重。 本就气虚,还天天用寒凉药,把脾肺的阳气伤得更重,痰湿和瘀血自然越积越多,结节怎么可能缩小? 针对他的情况,我没有用猛药散结,而是遵循“扶正祛邪、标本兼顾”的思路,以张仲景《金匮要略》中的黄芪建中汤合温经汤加减调理。 方子的核心逻辑紧扣“肺脾两虚为本、痰瘀互结为标”。 黄芪建中汤打底扶正,黄芪补中益气且能补肺气,桂枝、白芍温通脾肺阳气,饴糖、炙甘草健脾养胃,通过“培土生金”筑牢肺脾根基,从源头减少痰浊生成; 再合温经汤中当归、川芎活血化瘀,半夏、生姜燥湿化痰,既化解肺中凝结的痰瘀,又借温通之性恢复肺的宣发肃降功能,避免寒凉伤正。这样温养扶正与化痰祛瘀并举,既稳固身体根本,又清除结节的病根。 他坚持调理了3个月,复查时1.4cm的结节缩小到0.7cm,微小结节基本消失。更重要的是,他之前的气喘、腹胀、便溏等问题全没了,脸色红润,呼吸顺畅也不喘了。 最后必须严肃提醒:肺结节的中医辨证非常精细,除了肺脾两虚,还有阴虚肺燥、气滞血瘀等不同证型,绝非“一刀切”的散结能解决。文中提到的方剂仅为案例用药,严禁自行抓药服用。 中医肺结节[超话]结节

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