讲一个刘渡舟刘老治疗水肿的医案女患者高某37岁，被浮肿问题困扰了整整八年，每次一

讲一个刘渡舟刘老治疗水肿的医案女患者高某37岁，被浮肿问题困扰了整整八年，每次一遇到寒冷，浮肿的情况就会加重，西医给她诊断为粘液性水肿，她也找了不少地方医治，可始终没有效果。她的具体症状很典型：全身都肿，尤其是颜面部肿得特别厉害，还总觉得怕冷，身体沉重疼痛，身上不出汗，胸口和胃脘部胀闷不舒，小便不顺畅，大便还经常干结。舌苔是白滑的，脉象浮紧，这些表现都指向了寒湿之邪在体内作祟。针对这个情况，刘渡舟刘老开出了麻黄加术汤的加减方，具体用药是麻黄9克、桂枝6克、杏仁10克、炙甘草3克、苍术10克，让她服三剂。患者每次喝完药后，身上都会微微出汗，三剂药吃完，浮肿竟然全消了，怕冷、身痛这些伴随的症状也都跟着好了。为了巩固疗效，后续又用苓桂术甘汤来调理善后。之所以用麻黄加术汤能治好这个水肿，其实是遵循了中医的经典治则。首先，患者的水肿主要在腰以上的颜面部，《金匮要略》里说“腰以上肿，当发汗乃愈”，麻黄汤本身就是发汗的经典方，能把体表的寒邪散出去；其次，患者除了水肿，还有肢体沉重疼痛、恶寒无汗这些寒湿在表的症状，正好契合麻黄加术汤治疗“湿家，身烦疼”的病机，苍术还能专门健脾燥湿，去除体内的湿邪；另外，麻黄加术汤不仅能散外寒、除内湿，还能宣畅肺气，中医里肺为“水之上源”，肺气通了，就能正常调节水液代谢，让湿邪顺着小便排出去，水肿自然就消了。