月经的中医调理方法。 中医调月经，关键要分期调治，顺势而为。月经问题，或早或晚、或多或少，要么淋漓不尽，要么干脆不来，还常伴着痛经、血块、经前烦躁，许多人还同时患有子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征，甚至甲状腺功能异常等慢性病，这些都需要同步调理。我总结成了八个字，分别是“疏肝、养血、补肾、化瘀”。 患者中，肝郁气滞型最多见，现代女性生活压力大、思虑多、常熬夜，最易耗伤阴血、扰动肝气。肝气一郁，血行就受阻，要么迟迟不来，来了也滴滴答答不畅快；来前乳房胀痛、小腹胀满、情绪波动明显。如果兼有乳腺增生或子宫肌瘤，这种郁滞会更重。 对于这类患者，我常以柴胡疏肝散化裁为基础方打底：柴胡、醋香附疏肝解郁，当归、赤芍养血柔肝，白术、茯苓健脾，让气血有生化之源。胀痛明显的，加乌药等；血块多的，添点桃仁、当归尾。有肌瘤或囊肿的患者，则会加入牡蛎、夏枯草等软坚散结之品，痛的厉害还加鼠妇虫、五灵脂等破血之药。气机通了，血海才能按时满溢，经血才顺畅。 肝郁若日久化火，形成肝郁血热型，则会迫血妄行，导致月经提前、量多或淋漓不止，颜色鲜红或深红，人容易心烦、口干、手脚心热。此时需清肝凉血，我常用两地汤药对，生地、牡丹皮、水牛角、玄参滋阴凉血，白芍、阿胶养血固冲。清热不忘养阴，降火兼顾疏肝，才能平血海之沸溢，上述类型多见于二三十岁的深圳女性。 如果是快到更年期的女性、或是长期熬夜劳累耗伤精血的女性，则常在肝郁的基础上叠加肾精亏虚。肾精是月经产生的根本，精血不足，月经的源泉便枯少，表现为月经量少、色暗，脱发，腰膝酸软，头晕耳鸣。这种情况我常以左归丸或二至丸为基础，重用菟丝子、枸杞子、女贞子、熟地填补肝肾，佐以丹参、川芎养血通络。 而门诊更大一部分月经紊乱的患者是因寒而起，特别是新冠后这部分人越来越多。这类患者常表现为小腹冷痛、得热则舒，经血色暗、血块多，这是典型的“宫寒”或寒客胞宫。我常用温经汤或少腹逐瘀汤加减，吴茱萸、桂枝等温通经脉，当归、川芎、蒲黄活血化瘀。寒凝得温则散，血瘀得温则行，胞宫温暖，气血就能畅通无阻。 其实讲这么多，要调月经归根结底还是要调气血，不管是什么症状的患者，配合的药物都多少有补气养血的功效。很多人月经不规律多年，也没有重视，整个人的气色、状态就不太好了。疏通是一方面，也要有补养。我常用八珍汤或归脾汤等化裁，以党参、黄芪、白术补气，熟地、当归、白芍养血，佐以陈皮、砂仁等使补而不滞。有了充足的气血，血海按时满溢，月经才如期而至。 所以说，调月经不是简单催一下或止一下血，而是要恢复身体气血阴阳的自然节律与平衡。中医调经，关键在于让脏腑各司其职，对于伴有肌瘤、囊肿等有形之积的患者，更需在调周期、和气血的同时，贯穿化瘀散结之法，往往月经调畅之日，亦是癥积缩小之时。 文中说到中药，请在医生指导下使用。
