特朗普今天（北京时间1月21日）召开新闻发布会，高调宣称一项核心成就。他明确表示，他们获得了最惠国待遇协议，还把药品价格削减了300%、400%、500%甚至600%。 特朗普的这番宣称，压根经不起推敲。从最基础的数学逻辑来看，这种降幅本身就不成立。药品价格削减100%意味着药品完全免费，商家一分钱都收不到。削减幅度超过100%，本质上就等同于制药公司要倒贴钱给买药的人，这在正常的市场交易中根本不可能发生。 熟悉美国药价体系的人都清楚，特朗普大概率是混淆了价格对比的口径。他口中的“降幅”，很可能是把美国本土药品的原价，和其他国家的最低售价做了生硬对比，再强行换算成所谓的“削减比例”。这种计算方式本身就不科学，更不符合市场实际。 特朗普口中的“最惠国待遇协议”，其实不是新东西。早在2020年，他就曾签署过类似的行政令，试图通过将美国药品价格与其他国家的低价挂钩来降费，最终却被联邦法院否决。再次当选总统后，他在2025年4月、5月多次推进相关政策，核心都是想让美国药价向全球最低价看齐。 美国药价居高不下是长期难题。数据显示，美国品牌处方药的价格平均是其他发达国家的2.56倍，部分抗癌药、罕见病药的价格甚至是中国的10倍、26倍。这种高价背后，是药企、流通商、医药福利管理组织等多方利益深度绑定的结果，美国政府长期缺乏有效的调控工具。 特朗普政府确实和部分药企达成过降价协议。2025年11月，他宣布与礼来、诺和诺德达成共识，将部分减重药物的联邦医疗保险支付价下调，符合条件的患者每月自付费用可降至50美元。即便如此，这类药物的实际降幅也远没到300%，只是从每月上千美元的高价降到了相对可及的水平。 不少药企对特朗普的政策其实是被动妥协。辉瑞等企业在达成最惠国价格协议后，已经开始向欧洲等海外市场施压，试图通过提高海外药价来弥补美国市场的收入损失。这种转嫁成本的操作，本质上并没有真正降低全球药价，只是改变了价格分布。 特朗普的夸张表述，更多是出于政治宣传的需要。美国医疗支出常年高企，2022年医疗总费用占GDP比例高达17.3%，药价问题直接关系到大量选民的利益。临近选举周期，用极端化的数字宣称成就，更容易吸引选民关注，尤其是老年群体的支持。 业内对特朗普的药价政策普遍持谨慎态度。他的诸多承诺往往缺乏清晰的实施路径，此前喊出的30%到80%降幅目标，至今没有完整的落地细则。美国政府本身没有直接与药企议价的权力，即便推出行政令，也会面临司法挑战和行业抵制。 简单来说，特朗普宣称的600%药价降幅，是不符合数学逻辑和市场实际的夸张表述。他推动的最惠国待遇协议确实在一定程度上压低了部分药品价格，但实际效果远没有口号那么惊人。美国药价问题的根源的是复杂的利益链条，想要彻底解决，绝非靠几句夸张口号就能实现。
