山楂炭（五山楂完整版：生、炒、焦、核、炭）山楂炭是山楂武火炒至表面焦黑、内部焦褐的炮制品，性涩、微温，止血力最强，是“五山楂”收涩止血的关键一味 。一、炮制与药性- 炮制：净山楂→武火炒至外焦黑、内焦褐→喷淋清水灭火星→晾干（炒炭存性） 。- 性味：味苦涩、性微温；归肝、脾、胃经 。- 药性转变：活血力尽失，收敛固涩力极致，专功止血、止泻、固经、止带 。二、功效（对标白芍+阿胶）1. 固经止血（妇科核心）- 专治：崩漏、经血淋漓、产后恶露不尽、月经过多、经期延长 。- 特点：止血不留瘀，收敛同时兼散残留小瘀，优于纯收敛药 。2. 涩肠止泻- 用于：脾虚久泻、久痢、便血、胃肠出血（如慢性肠炎、痔疮出血） 。3. 化瘀止痛（弱）- 轻微化瘀，适合出血兼小腹隐痛、瘀滞未尽 。三、五山楂完整分工（平替四物汤+止血）- 生山楂：酸凉→破瘀通经（川芎）→血瘀痛经、血块、经色黑 。- 炒山楂：平和→养血和胃（当归）→量少、延后、体虚血瘀 。- 焦山楂：温敛→消食止泻、缓痛（白芍轻版）→食积泻、经期隐痛 。- 山楂核：温→疏肝散结、行气止痛（熟地+香附）→乳胀、宫寒、结节 。- 山楂炭：涩温→固经止血、止带（白芍重版+阿胶）→淋漓、崩漏、恶露不尽 。四、精准用法（分症选用）1. 崩漏/淋漓不尽/恶露不止- 配方：山楂炭8g + 焦山楂5g + 山楂核5g，煮水代茶，血止即停 。2. 经期量大+血块+腹痛- 配方：山楂炭6g + 生山楂3g + 山楂核5g，止血兼散瘀 。3. 脾虚久泻+食积- 配方：山楂炭5g + 炒山楂5g，收敛止泻、健脾消食 。五、五山楂万能全方（替代完整版四物汤+止血）- 配方：生山楂3g + 炒山楂5g + 焦山楂5g + 山楂核6g + 山楂炭4g- 功效：活血不破气、补血不壅滞、行气不伤阴、止血不留瘀；调经、养血、疏肝、止血、暖宫，适合月经不调、痛经、淋漓、乳胀、宫寒、面色暗沉 。- 用法：每日1剂，煮水代茶；经期量大/崩漏时重用山楂炭（6–8g），血止减量 。六、禁忌1. 孕期禁用（收缩子宫，易流产）。2. 胃酸过多、胃溃疡慎用（酸涩刺激）。3. 血虚极、经量极少者少用（收敛） 。4. 无瘀纯寒者不宜单用（需配温阳药） 。七、口播金句五山楂，全配齐，补血活血又止血生破瘀、炒养血、焦止泻、核疏肝、炭止血平民五山楂，调妇科百病 淄博·广成中医