久坐屁股疼、腿发麻？有可能是梨状肌综合征

今天上午骨伤科专家门诊接诊一位患者：小韦，男，38岁，主诉左侧臀部、大腿后侧及小腿疼痛，左下肢抬腿轻度受限 1 月余。小韦用AI对照自己的症状怀疑自己可能是腰椎间盘突出症，但自行使用膏药后症状并无缓解。
通过问诊得知小韦是一位网络技术公司的程序员，工作性质需要他每天在工位上敲代码超 8 小时以上。体格检查发现小韦在直腿抬高试验中 30°时臀部出现主要疼痛以及下肢放射性疼痛，但是超过 60°以后疼痛得到了缓解。触诊小韦的臀部时，左侧出现梨状肌有压痛点，右侧出现肌肉紧张，但疼痛不明显；梨状肌紧张试验发现，左侧有放射性疼痛，立即将测试腿外展外旋后疼痛有缓解；屈髋屈膝试验结果也显示，左侧臀部区域疼痛且肌肉紧张。最终小韦被告知他并不是“腰突”犯了，而是得了梨状肌综合征。

梨状肌综合征是什么？

梨状肌是位于臀部深层的一块扁平肌肉，它起于骶骨前方，止于股骨大转子，承担着两大核心功能。
①运动功能：梨状肌负责髋关节的外展、外旋运动，比如走路时的腿部摆动、上下楼梯时的发力，都离不开它的参与。
②保护功能：坐骨神经位于梨状肌下方，而梨状肌就像一层“缓冲垫”，保护坐骨神经免受外力压迫。
梨状肌综合征是梨状肌因劳损、受凉、外伤等原因发生痉挛、水肿、炎症，导致肌肉组织增厚、变硬，进而压迫或刺激下方的坐骨神经，引发一系列疼痛和感觉异常症状。

简单来说，就像原本宽松的“通道”变窄了，神经在通过时受到挤压，从而出现疼痛、麻木等不适。这种压迫越严重，症状就越明显，严重时甚至会影响行走和日常活动。然而需要注意的是，梨状肌综合征属于神经卡压综合征的一种，并非腰椎的问题，但由于症状与腰椎间盘突出症相似，很容易被误诊，从而导致一些患者治疗方向的错误。