很多人都在问我：乔主任，是不是打新冠疫苗引起了肺结节？是不是导致了肺癌增多？

尤其是去检查发现自己有肺结节、甚至早期肺癌的朋友，经常会想：我原来身体很健康，为什么突然就发现了肺结节、发现了肺癌？是不是因为我得了新冠？是不是因为我打了疫苗？

今天，我就给大家系统回答一下。我会用科学的逻辑思维和临床医学的视角，来认真分析这个问题。

1、新冠之前，我们就没有呼吸道症状吗？

当然不是。每年每个人都会感冒、发烧、咳嗽。但得了新冠以后，这些症状确实更多了，很多人甚至感染了一次、两次、三次。

有了这些症状，大家自然就会去医院检查，一检查，就查出了问题。

2、新冠之后，大家对肺部健康的重视程度明显提高了。

大家都意识到肺检查的重要性，也知道了胸部CT的价值。所以，但凡有咳嗽、胸闷等不舒服，做CT的人就比过去多得多。

检查做得多，发现的结节和肺癌自然也就多了。这本身就是一个“检出率提高”的现象，不直接等同于“发病率真正上升”。

3、新冠感染本身会不会引起肺结节？

我不能完全否认这一点，在没有科学证据的情况下，我不能下绝对结论。但我们要知道，新冠病毒本身就是一种感染，感染肺部后，炎症反应确实可能在肺里留下一些结节样改变。

不过，这类感染引起的结节，绝大多数是良性的，不是肿瘤，也不会直接导致肺癌发生率的增加。

4、疫苗会不会引起肺结节增多呢？

从理论上看，也不能完全排除这种可能性。比如有些疫苗是减毒疫苗，本质上就是经过科学处理、毒性降低的病毒。

它进入人体后不会致病，但能激活我们的免疫系统，让免疫细胞学会识别病毒。当真正的病毒入侵时，免疫力就能及时清除它。

但在这个过程中，减毒的微量病毒进入体内，与身体发生免疫反应，确实有可能形成肺部的结节。

不过，这只是理论上的可能，目前我们没有科学证据证明，新冠疫苗会导致肺结节增多，更不用说导致肺癌增多了。

所以，我的结论是：如果有人问我，得了新冠或打了疫苗，会不会引起肺结节？

我的回答是：从现有证据看，不是。但理论上不能完全否定。

不过大家完全不必过度担心——即便结节与感染或疫苗有关，这类结节通常是良性的，不是癌症，也不会演变成肺癌。

更重要的是，我们观察到肺结节和早期肺癌发现得多了，很大程度上是因为大家做CT检查多了、健康意识提高了。这是好事，早发现、早诊断、早处理，才是真正保护自己健康的关键。[作揖][玫瑰]