AI 会彻底改变医生这个职业的训练方式吗？如果会的话，这种改变短期来看又是好是坏呢？

今天在『纽约时报』读到一篇医生撰写的文章，提到越来越多的医生正在使用 AI 撰写病历，甚至很多医院也开始主动推广 AI 病历平台。

一项研究显示，参与调查的 43 家美国非营利医疗系统均表示，正在开发、试点或已部署 AI 病历助手。在部分诊所和科室，这项技术的普及率已高达 80%。

如果你问医生们最讨厌工作中的哪个部分，撰写病历肯定是其中一项。除非你能熬到带实习生或者助手，把这些枯燥的文书工作转嫁给他们。

而撰写文书，恰恰是 AI 最擅长的部分。

现在先进的 AI 病历助手已经能直接在医生问诊的同时，将他们与病患的对话实时转录成规范的病历。同时，依据背后的医学知识库，给予有效的临床建议。

听起来很美好对吧？但作者说，这也带来了巨大的问题。

首先是医生无需再进行深度思考。

写病历本身，是医生对自己整个问诊过程的回顾，也是发现潜藏问题的契机。但现在医生只需要检查 AI 撰写的病历，这就让他们无需再进行深度思考复盘，而只要凭直觉进行判断。

这点很好理解，当你表达一个观点时，直接说出来和撰写出来，所耗费的思考量是完全不同的。

或者换个例子来说，在今天的 vibecoding 中，有多少程序员真的会逐行去仔细检查 AI 生成的结果？

经年累月，这种思维能力的退化，最终会反噬到患者的临床治疗上。

第二个问题是，医生间的交流被抹杀了。

医疗是个链条，而流转所有信息的载体就是每个医生撰写病历。过去每个医生都有个性化的写作风格，有些关注细节，有些会全盘考虑。

但现在，每个环节拿到的都是 AI 风格的产出 —— 尤其是其中大部分还是 AI 直出，接手的医生根本看不到上一任医生的诊疗逻辑。

并不是说这绝对不好，至少对于那些本身就喜欢应付病历的医生而言，AI 写的病历会包含更多有效的信息量。但这同时也会让那些优秀医生失去自己的鲜明风格。

第三个问题是，医学生失去了最好的锻炼途径。

刚好我最近在看一部韩剧『机智的住院医师生活』，里面有大量的剧情，都是围绕实习医师们如何绞尽脑汁撰写病历，然后接受上级医师的拷打。

作者说，正是在写病历的过程中，大部分实习医生开始学习如何把零碎的主观描述和体征线索拼凑出真正的医学意义。

是的，就像剧集里说的那样，现实生活中，实习医生们的病历都写得一塌糊涂，但其中又展现了医学所必需的思维进阶：从描述，到理解，再到判断。

但现在，即使不允许实习医生们使用医院的 AI 病历系统，他们也有足够多的 AI 工具可以私下去使用。

可是没有医生有能力或者立场去阻止这个趋势，毕竟大部分的医生自己也在用 AI 工具，怎么好意思让新人们不去使用呢？

长此以往，新一代的医生获得的训练量会远少于如今的医生，这又会不会潜藏着更深远的风险呢？