北京，一男子生病住院，每天早晨 6 点，他困得不行，却被护士叫醒，让他叠好被子，等着 8 点医生来查房，男子气的不轻，怒斥：天不亮就把我叫起来，我是来住院，不是来军训的。

床头柜不允许摆放物品，床头插座也不能使用，既然装了，为什么不让用？中午查房不行吗？网友：你不是来享福的！

评论区里有人替这位男子说话，也有人反驳，说医院这套老规矩不是拍脑袋想出来的。翻一翻规矩的来路，能追到北京协和医院 1921 年 9 月 19 日那场落成典礼。

协和由美国洛克菲勒基金会出资筹建，首任院长胡恒德把当时国际上最新的住院医师培养制度整套搬了过来，晨间查房和主任、主治、住院医师三级查房，从那一天起就在中国医院扎下了根。

真正把这套规矩磨细的，是内科教授张孝骞。张孝骞生于 1897 年，早年在协和内科任职期间，每天清晨七点半准时进病房，先听住院医师汇报病情，再一张床一张床看过去。张孝骞常挂在嘴边一句话，如临深渊，如履薄冰。

张孝骞认定天刚亮的时候，患者刚睡醒，血压心率最稳，前一晚采的化验单也到手了，是判断病情变化最好的时机。1955 年张孝骞参与筹建中国医学科学院，把这套习惯又带了过去。

1982 年，原卫生部颁布《全国医院工作条例》，白纸黑字写明住院部要执行三级医师查房，主治医师每天一次，住院医师每天两次。

2016 年，国家卫计委下发的《医疗质量管理办法》第十七条又一次把三级查房列入医疗质量安全核心制度。

护士六点喊人起床，不是跟患者较劲，是要在八点查房前把生命体征、皮肤护理、床单位整理、化验标本这一摞活儿全部做完。

床头柜为啥不让放东西，插座为啥不让接手机充电，这两条也有渊源。2003 年 3 月，非典在北京集中爆发，中日友好医院当年五月被临时征用为定点医院，胸外科前辈辛育龄带队改造病房，2021 年辛育龄被授予七一勋章。

改造中最重要的一条心得是台面清空，杂物堆着不好消毒，飞沫容易在物件表面附着形成二次污染。这条经验后来写进了 2006 年卫生部第 48 号令《医院感染管理办法》第七条。

插座那条更硬性。2011 年 8 月上海静安区高层公寓火灾之后，住建部和卫健委联手更新 2014 版国家标准《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014），规范电气章节明确，病房床头设备带电源为独立医用专用回路。

仅供医疗监护设备使用，严禁患者私自接驳手机充电器等民用电器，避免过载短路、漏电起火。2020 年武汉火神山医院十天建成交付，中建三局施工时严格按这套电气安全标准落地，就是怕极端负荷下出现电路安全事故。

至于清晨叫醒患者整理床铺，护理学专业定义为晨间护理。国内标准化晨间护理体系最早成型于北平协和护校，中国第一位南丁格尔奖章获得者王琇瑛深耕基础护理教育数十年。

将晨间洗漱、床单元整理、夜间病情观察、晨起标本采集列为住院基础护理核心流程，留下一句被后辈反复念叨的话：护理不是伺候人，是守护生命最脆弱的时刻。

王琇瑛主攻公共卫生护理领域，虽未主编通用《基础护理学》统编教材，但她搭建的标准化晨间护理教学框架被全国各级医院沿用。

2020 年疫情期间，北京协和医院援鄂医疗队护士长吴欣娟，也是第 47 届南丁格尔奖得主，牵头制定分层晨间护理流程。

术后四十八小时内、八十岁以上高龄、意识障碍这几类患者，叠被整理内务一项直接豁免，改由护士代劳；普通患者则用轻声唤醒、协助坐起、温水漱口三步走，尽量少惊扰患者休息。

回过头再看那位在病房里发火的男子，碰上的每一条规矩背后，其实都有着临床、安全、法规层面的严谨考量。

信源：新华社《张孝骞的遗产》