福建，一名男子在朋友家住了几天，回家后肚子、大腿痒得厉害。他以为是湿疹，天天用热水烫洗快一个月，不仅没好转，老婆也跟着浑身发痒，去医院检查后才大吃一惊。
这名男子姓李，曾在朋友家住过几晚。回家不久，他的腹部和大腿开始发痒，皮肤上还冒出一些红疹。因为以前见过湿疹患者，他便想当然地认为自己也是湿疹，没有马上去医院，而是自行处理。
他采用的办法看起来很常见：哪里痒就用热水反复烫洗。热水碰到皮肤时，瘙痒确实会暂时减轻，于是他更加相信这个办法有效。可将近1个月过去，红疹不但没有消退，抓痕反而越来越多，有些地方已经发红、结痂，到了晚上更是痒得难以入睡。
更让夫妻俩不安的是，妻子随后也出现了相似症状。起初只是局部发痒，后来范围不断扩大，夜里尤其明显。到了这一步，他们才意识到，这可能不是普通湿疹。因为湿疹本身不具有传染性，不会因为夫妻共同生活，就从丈夫身上“跑”到妻子身上。
李先生来到福州市第一总医院皮肤科就诊时，身上已经能看到大面积红斑、丘疹和抓痕。接诊的皮肤科主任李睿没有只看红疹外形，而是重点了解了瘙痒出现的时间、家里是否有人出现同样症状，以及近期有没有在外借宿、共用床铺和被褥的经历。
检查李先生的指缝后，医生发现了针尖大小的丘疹。结合夜间瘙痒剧烈、夫妻先后发病、指缝存在皮疹等特征，基本判断病因不是湿疹，而是疥螨感染引起的疥疮。经过规范用药和居家物品消杀，李先生一家人的症状才逐渐改善。
疥螨是一种肉眼很难看清的寄生虫。雌性疥螨会钻进人体表皮，在里面产卵、活动，引发皮疹和强烈瘙痒。指缝、手腕、腋窝、腹部、腹股沟等皮肤较薄的位置，往往更容易出现症状。夜间人体躺进温暖的被窝后，瘙痒经常会变得更加明显。
李先生用热水烫洗，为什么只能舒服片刻？原因并不复杂。高温刺激会暂时干扰皮肤的痒感，却不能靠洗澡把藏在表皮内的疥螨彻底清除。水温过高、烫洗时间过长，还可能破坏皮肤屏障，使皮肤更加干燥、发红甚至渗液。再加上反复抓挠，皮疹外观会越来越像湿疹，这也会干扰判断。
需要分清的是，用热水烫身体和用高温清洁床单衣物完全不是1回事。前者可能伤害皮肤，后者却是阻断传播的重要环节。确诊以后，除了患者按医生要求规范治疗，近期接触过的衣服、毛巾、床单和被套也需要妥善清洗。不能清洗的物品，可按照专业指导密封存放，避免疥螨通过接触继续传播。
世界卫生组织公布的数据显示，全球任何时候至少有[2亿人患有疥疮，每年累计感染人数超过4亿。多数患者身上可能只有10至15只疥螨，却足以造成剧烈瘙痒。初次感染后，症状通常要过4至6周才出现，这意味着1个人看起来暂时没有红疹，也可能已经具有传播风险。
疥疮主要通过较长时间的皮肤接触传播，同床休息、共同居住是常见场景，共用被褥、衣物和毛巾也可能带来风险。因此，夫妻中只治疗1个人，另1个人即使暂时不痒，也可能造成反复交叉感染。权威医疗建议普遍强调，患者及密切接触者应在医生指导下同步处理，同时清洁相关生活用品。
这也提醒大家，感染疥疮不等于“不讲卫生”。借宿、集体住宿、长期照护和家庭密切接触，都可能成为传播条件。真正需要避免的，是发现异常后因为难为情而隐瞒，或者在没有明确诊断的情况下长期乱涂药、反复烫洗。
如果皮疹久治不愈，夜间痒得特别厉害，指缝、手腕、腹部等位置出现小疙瘩，同时家里还有其他人跟着发痒，应尽快到正规医院皮肤科排查。疥疮本身并不可怕，规范治疗通常能够控制；可若一直抓挠到皮肤破损，就可能继发细菌感染，把原本能够及时解决的小问题拖得更加复杂。
评论列表