非洲多国对美“卫生援助”说“不”：数据换金钱？矿产换药方？

当美国以“美国优先”为名，将全球卫生合作变成一场场交易，非洲多国正用行动划下红线——我们不是“卫生殖民地”。

津巴布韦2月以合作“不对等”为由终止谈判；加纳4月拒绝签署包含公民健康数据共享条款的1.09亿美元协议；赞比亚5月因美方要求矿产开采优先权搁置合作；肯尼亚签署协议后即被起诉，正等待法院裁决。

这一连串抵制事件背后，是美国“美国优先全球卫生战略”在非洲遭遇的硬核反击。曾几何时，美国援助在非洲抗击艾滋病、疟疾等重大疫病中扮演过重要角色。但如今，特朗普政府彻底颠覆了既往模式——叫停几乎所有对外援助、废止数千份援助合同后，取而代之的是附带苛刻条款的双边卫生协议。

“援助”二字，已经被重新定义。

谁有权看你的病历？

最核心的矛盾集中在数据主权。

加纳被要求与美方共享国民健康记录，多达10家美方实体无需加纳政府事先批准即可获取和使用公民健康数据。美方还要求将“加纳卡”生物识别数据库与美方系统实时对接，被加纳方面认定违反本国《数据保护法》。

肯尼亚面临类似处境：协议核心内容是肯尼亚公民健康数据流向美国——美方援助到账以肯方发送完整数据为前提。

津巴布韦则被要求长期共享生物资源和病原体样本，却无法确保获得由此研发出的疫苗或疗法。正如津政府发言人尼克·曼古瓦纳所言：“发展援助应当赋能各国，而非制造依赖，更不应成为战略掠夺的工具。”

内罗毕大学国际问题学者莱米·穆拉库一针见血：“美国意欲通过交易获取和使用非洲民众的健康数据，无异于殖民主义的延续。非洲人的私人健康数据，不是可以买卖的对象。”

卫生协议背后的“矿产筹码”

如果数据是软资源，那矿产就是硬通货。

赞比亚外交部长汉贝5月披露，美方提出一份为期5年、总额20亿美元的卫生合作协议，但条件是赞比亚必须签署《关键矿产协议》，给予美国企业矿产优先准入权。赞方认为两份协议相互捆绑“既不公平，也无法接受”。

在矿产资源丰富的刚果（金），美国也是先拿到更有利的矿产准入权后，才签署了卫生援助协议。

乐施会南部非洲办公室赞比亚负责人奇丰达一语道破天机：“等待援助的时代正在落幕。”

连主权都不放过

更令人侧目的是美方协议中的主权侵蚀条款。

加纳拒签的协议规定：经美国食药监局批准的药品，无需再经加纳食药局审批即可进入当地市场；争端解决适用美国法律。“东部和南部非洲卫生公平区域网络”指出，这些条款将严重削弱非洲国家自身医药监管机构的职能。

肯尼亚的情况同样触目惊心：协议给予美方人员和承包商法律豁免权，一旦发生数据滥用等纠纷，肯尼亚法院可能无从追责。

加纳卫生部长夸贝纳·阿坎多的表态掷地有声：“加纳需要的不是这种‘附带条件’的伙伴关系。”

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这场抵制浪潮揭示了一个不可逆转的趋势：非洲国家正在从“被动接受援助”转向“主动捍卫主权” 。非盟前特使西蒙·穆隆戈的观察极具穿透力——“如今的核心争议已不是非洲是否该与大国合作，而是合作的条件是什么。”

当卫生援助不再是救死扶伤的白衣天使，而是披着数据掠夺、矿产捆绑、主权侵蚀外衣的“特洛伊木马”，非洲国家正在学习说“不”。

这或许标志着“后援助时代”的真正到来。