大家好，我是中医柳兴印。男性到了三十岁就开始走下坡路， 像这位李先生，38岁，工作繁忙，每天加班到半夜，平时压力也很大，爱生闷气，喜欢吃重辣重油的食物，还喜欢喝酒。

近半年来，总觉得胸口发闷，总叹气，房事出现站不起来的情况，李先生一开始以为是累的，没当回事，结果一直不见好转。平时吃饭吃一点就胃胀、反酸，大便黏马桶冲不干净，偶尔口干口苦，晚上还容易失眠，小便偏黄，整个人没力气，自行服用逍遥丸一段时间不见效果，又换了柴胡舒肝丸依旧没用。

给这位患者面诊，患者脸色发黄，弦细脉，舌质偏红、苔黄腻。这位患者确实是有肝郁气滞的情况，而逍遥丸、柴胡舒肝丸也能疏肝理气。但患者不仅仅只有这1个病因，所以用了也是没效果。

这位患者肝气不舒久了，已经出现化火，形成心肝火旺。肝主疏泄，火邪扰心，不仅会让情绪烦躁、易怒，还会耗伤阴液，使宗筋得不到阴血滋润，自然容易疲软。

而肝火旺、肝气郁滞，必然会影响脾胃功能，导致脾胃运化更差，所以吃点东西就胃胀、反酸。而脾胃还是气血生化之源，宗筋也需要气血濡养，因此调脾也是重中之重。

脾胃虚弱还运化不了水湿，湿邪久了就会化热，形成湿热，往下走就会导致下焦湿热，阻滞下焦经络，使宗筋得不到濡养，还会出现大便黏、舌苔黄、小便黄。

这位患者想要调理身体，就不能光疏肝气，还需要健脾和胃、清热利湿、补益气血。以丹栀逍遥丸作为基础方加减，用了丹皮、栀子清肝火，泄郁热；柴胡、当归、白芍疏肝柔肝，补肝血；白术、茯苓、炒麦芽健脾和胃，运化水湿；薏苡仁、泽泻，清热利湿，针对下焦湿热；黄芪、党参补气血，固正气；牛膝引药下行，直达下焦，通经络；龙胆草清肝胆实火，缓解烦躁口苦；夜交藤安神助眠；砂仁醒脾和胃，陈皮理气健脾、化痰湿；黄柏、车前子、炒薏苡仁，增强祛湿清热功效；熟地黄、阿胶补气生血；香附、郁金疏肝理气。

李先生按这个思路调理一段时间后，整个人明显开朗了，失眠、胃不舒服等症也基本消失了，房事方面也恢复了雄风。

大家遇到问题，不要盲目吃一些成药，很多人的体质比较复杂，而中成药药物固定，无法从源头解决病症。