名中医认为，人参不仅不会必然生火，反而还能泻虚火！在人参这味药上，清代名医吴仪洛在《本草从新》里说得非常清楚：人参不是普通的补药，而是补中有通、补中能清的一味要药。它味甘，性偏温，微微带苦，最核心的作用是大补元气，尤其是补肺中元气。肺主一身之气，肺气一旺，五脏六腑的气都会跟着起来，气足了，精血自然就能生，身体也就慢慢强壮。所以吴仪洛强调，人参补的是根本，是身体运转的“总开关”，而不是头疼医头、脚疼医脚的那种补法。很多人一提到人参，第一反应就是“会不会上火”。吴仪洛在书中专门点破这个误区：人参不仅不会必然生火，反而还能泻虚火。这里说的火，并不是实火，而是劳累过度、久病体虚、气不够用之后产生的虚热。气虚了，身体就容易烦热、心躁、睡不好，这种情况下用甘温的人参去补元气，气一足，虚热自然就退了。所以吴仪洛沿用李东垣的说法，把人参、甘草并称为“退虚火的要药”，本质并不是去泻火，而是把气补回来。在安神这一块，人参的作用在《本草从新》里也被反复强调。气是神的载体，气不足，心神就不安，人就容易心烦、多梦、健忘、惊悸。人参能安心神、定魂魄，让精神慢慢稳定下来。吴仪洛还提到，人参能“开心益智”，说的是心气足了，思维就清楚，人也更有判断力。耳朵不灵、眼睛发花、精神涣散，从中医角度看，很多都和气血不足有关，人参通过补气行血，自然就能慢慢改善这些问题。在人参对脾胃的作用上，《本草从新》的观点非常明确：气一壮，胃口自然会开；气一和，食物才能被真正消化。很多虚劳内伤的人，问题并不在外邪，而在于长期情绪消耗、饮食失调、劳倦过度，把正气一点点耗空。这类人常见的表现是时冷时热、容易出汗、手心发热、口淡无味、头痛时好时坏。吴仪洛特别提醒，这些情况不能一味清热，也不能盲目攻邪，重点应当放在养正气上，人参正是这个阶段的核心用药。说到咳嗽、气喘、出汗这些常见症状，吴仪洛在《本草从新》里反复强调“辨虚实”。肺气虚、虚热型的咳嗽喘促，用人参是对路的；如果是实热壅肺，那就不适合。同样是出汗，自汗多半属于阳气虚，补气能止汗；但如果是肺热导致的多汗，单用人参反而会助汗。这些并不是药的问题，而是用药思路的问题，吴仪洛始终强调，人参一定要用在“气虚为本”的前提下。在人参用于较重病证这一点上，《本草从新》的态度并不保守。吴仪洛明确指出，在伤寒、瘟疫等病中，如果正气已经虚弱，单纯发散、攻下，反而容易把人拖垮。这种情况下，少量人参用在方中，是为了扶正气、给身体一股“顶得住”的力量，让正气有能力把邪气推出去。同样的道理也适用于虚寒腹痛、久泻久痢、反胃呕吐、淋沥不畅、胸腹胀满等问题，根本都在气虚，补气反而是疏通之道。在失血和久病这一类情况中，吴仪洛的观点也非常有代表性。他认为血的生成和统摄都离不开气，气虚的人，血容易脱，也不容易生。单纯补血，效果反而有限，必须配合补气。人参在这里的作用，是把“生血、摄血”的基础打牢。但他也反复提醒，人参不是万能的，凡是实邪在表、肺有实火、气机闭阻、痘疹该出未出的情况，都要慎用甚至禁用。人参贵在用得准，用得好，是扶危救重的良药；用得不当，反而可能帮倒忙，这正是吴仪洛在《本草从新》中反复告诫后人的地方。 淄博·广成中医
