河南南阳，刘女士将 71 岁父亲送入养老院，接到院方通知称老人不慎摔伤。家属赶到医院后发现老人面部多处淤青、存在骨折。

据家属转述，老人自述在养老院遭到多人殴打；家属向养老院申请调取监控，院方表示监控设备损坏，当班护工已经离职。双方对于老人受伤原因说法截然不同。

养老院称老人自行摔倒，按刘女士的说法，4月19日养老院首次通知摔倒，三天后老人因左腿不能活动、呼吸急促被送医。眼下应当查明首次受伤后的检查、值班、护理和送医过程。

法院处理类似纠纷，不会只听一句“摔倒”或一句“被打”，而要核对证据链。2024年2月20日，最高人民法院发布养老服务民事纠纷典型案例。尹某某与唐某某住在同一家老年公寓，两位老人此前曾因琐事抓扯。

护工离开期间，唐某某拿出装修后遗留的铁棍，击打熟睡的尹某某。唐某某经鉴定存在器质性智能损害，审理期间因病去世。

法院认定直接侵权责任应由伤人者承担，同时指出老年公寓没有清理危险物品，也没有针对高风险入住者加强照护，最终判令老年公寓承担30%的补充责任。

同日公布的马某某案涉及场所设施问题。养老中心曾为马某某做跌倒风险评估，结果为低度危险。后来马某某前往卫生间，被主要通道上高出地面数厘米的井盖绊倒并骨折。

现场井盖、通行路线成为关键证据。法院认为养老中心虽有书面评估，却没有消除现实危险，也没有完成必要的适老化改造，最终承担60%的赔偿责任。

养老院也不是发生事故就一定赔偿。王某甲夜间突发疾病摔倒，工作人员巡查发现后及时扶起，联系家属并安排送医。

法院核对入院评估、服务协议、巡查过程、通知记录和送医情况后，认定养老机构已经履行与护理模式相当的义务，驳回家属请求。

这些案件表明，责任认定主要看风险预防是否到位、异常情况是否及时发现、救助措施是否符合护理要求。

2022年4月8日，最高人民法院公布的孙某甲案还说明了延迟送医的责任问题。孙某甲于2018年入住某老年公寓，并亲笔写下摔伤由个人负责。某日14时左右，孙某甲在卧室摔倒，直到22时29分才被送医。

法院认为，免责文字不能免除及时通知和紧急救助义务，超过八小时才送医已超出合理时间，老年公寓因此承担相应赔偿责任。

回到南阳事件，刘女士需要固定的不只有父亲口述。报警记录、病历、影像片、伤情鉴定、通话录音、护理日志、交接班表、门禁数据、120出车记录、监控维修记录和同室老人证言，可用于还原过程。

即使监控确实损坏，硬盘状态、报修时间和周边摄像头仍可接受核查。监控损坏、护理员离职及交接情况，也应有书面记录。

《养老机构管理办法》要求机构开展入院评估，根据老人身心状况确定照料护理等级；老人突发危重疾病时，应及时送医并通知紧急联系人。

办法还要求养老机构实行24小时值班，在楼道、值班室、食堂等公共场所设置视频监控并妥善保管记录。

强制性国家标准GB 38600-2019于2019年12月27日发布，自2022年1月1日起实施，对养老机构服务安全作出基本要求。

失效监控并非唯一证据来源。老人面部和骨盆伤势怎样形成，第一次通知后的三天发生了什么，养老院是否尽到照护职责，都应由调查材料作答。

在正式结论出现前，家属陈述与养老院解释都需要证据验证。最后能决定责任的，是护理记录、医学判断、证人证言和电子数据能否逐项相互印证。

信源：河南民生频道《小莉帮忙》