现在中成药和西药虽有市场竞争，但更多是各走各的赛道。2025年一季度中成药销售额同比跌超15%，西药却涨超3%，反差源于短期消费波动和两大医药体系的本质差异。 二者核心区别很明显：中成药源于农耕文明，讲究整体调理、辨证论治，帮人体恢复生理平衡，擅长慢性病、体质调理和治未病，只是见效慢、需个体化治疗；西药是工业文明产物，靠现代科学找病因靶点，方案标准化，急性病、传染病、手术场景里起效快、针对性强，优势突出。 监管和市场方面，中成药正从拼数量转拼质量，2026年7月后说明书关键信息不明确的可能无法再注册，行业加速洗牌，还面临集采降价、份额被挤压的压力；西药评价体系成熟，国际流通方便，部分新药增长迅猛。 中成药遇冷不是被打压，原因有三：一是和现代医学评价体系不兼容，复方多靶点的调理价值难被认可；二是中药材质量标准不一，且过去不少西医不懂辨证开中成药，影响疗效口碑；三是集采压缩利润，国际市场份额还被日韩抢占。 其实中西医更该互补，不是对立。急重症、病因明确就选西药，慢性病调理、康复期或想预防疾病，可找中医师开中成药。说到底，中成药的困境是融入现代标准和市场规则时的正常磨合，而非单纯被打压。
